杂病诊治（二十六）

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杂病诊治（二十六）

2023.08.11 1056阅读

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温某，女26岁。

初诊：痛经，月经后期，量少，胃不适，乏力，怕冷，面淡暗夹黄，舌淡暗，苔白厚，脉沉弦细无力。既往有多囊卵巢综合症，痛经，月经不调，慢性胃炎等病病史。

此系气虚血寒，脾胃虚弱，寒湿凝滞之证，与温经汤加减观之。

处方：

当归10克、川芎10克、白芍10克、生桂枝10克、吴茱萸10克、干艾叶10克、半夏15克、麦冬20克、红参10克、麸炒苍术15克、麸枳壳10克、陈皮30克、阿胶10克、厚朴10克、炒麦芽10克、六神曲10克、炒山楂10克、炙甘草10克

7帖，颗粒剂，内服每天2次，1次1袋

二诊：

胃觉舒适，怕冷减，余症如前，方药对证，仍议前法。

处方：

当归10克、川芎10克、白芍10克、桂枝10克、吴茱萸10克、干艾叶10克、半夏15克、麦冬20克、红参10克、苍术15克、阿胶10克、炙甘草10克、炒决明子30克、老鹳草30克、陈皮20克、生姜15克、大枣15克

7帖，颗粒剂，内服每天2次，1次1袋

三诊：诸症有减，痛经显缓，面转光泽。仍议前法。

处方：

当归10克、川芎10克、白芍10克、生桂枝10克、吴茱萸10克、干艾叶10克、半夏15克、麦冬20克、红参10克、炒苍术15克、阿胶10克、炙甘草10克、陈皮20克、生姜15克、大枣15克

7帖，颗粒剂，内服每天2次，1次1袋

四诊：近来因事心情不佳后，痛经复作，伴有胃不适，乏力，怕冷，怕风，抑郁，烦躁，眠差，大便不调，面隐青黄，舌暗苔白，脉弦细。系肝郁有热，脾胃不和之证，取小柴胡合二陈汤加减为治。

处方：

柴胡15克、黄芩15克、白芍15克、桂枝10克、炙甘草10克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓20克、红参10克、石菖蒲10克、远志10克、半夏10克、酸枣仁30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、麸枳实15克、茵陈10克

7帖，颗粒剂，内服一天2次,一次1袋

五诊：药后诸症有减，仍议前法。

处方：

柴胡15克、黄芩15克、白芍15克、桂枝10克、炙甘草10克、陈皮10克、竹茹10克、茯苓20克、红参10克、石菖蒲10克、制远志10克、半夏10克、酸枣仁30克、生龙骨30克、生牡蛎30克、麸枳实15克、茵陈10克、赤芍15克

7帖，颗粒剂，内服一天2次,一次1袋

六诊：诸症显减，再议前法，调经促孕为治。

处方：

当归10克、川芎10克、白芍10克、桂枝10克、吴茱萸10克、干艾叶10克、半夏15克、麦冬20克、红参10克、炒苍术15克、阿胶10克、炙甘草10克、陈皮20克、生姜15克、大枣15克、炒决明子30克、老鹳草30克

7帖，颗粒剂，内服一天2次,一次1袋

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张宝华

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