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2023.03.11 397阅读 评论数 4 18
肾阴不足，肝阳上亢眩晕陈某，男23 岁，素有头晕目眩、心烦失眠等症，近年不时反复，肝阳上亢，头面发赤，口渴喜饮，大便苦秘，脉弦细，舌绛，苔薄白。责其病源，无非肾阴不足，肝阳有余，虚火上扰，心神不宁之故。兹拟膏方，当以滋肾平肝、养血安神为主。潞党参60 克，北沙参30 克，生熟地各90 克，甜冬术90 克，怀山药90 克，天麦冬各60 克，金石斛60 克，当归身60 克，旱莲草90 克，生白芍60 克，制首乌90 克，女贞子90 克，枸杞子60 克，料豆衣90 克，炙甘草30 克，菊花60克，生石决180 克，怀牛膝90 克( 盐水炒)，钩藤90 克，薄荷炭30 克，朱茯神90 克，柏子仁90 克，珍珠母120 克，炙远志45 克，炒枣仁90 克( 打)，合欢皮90 克，五味子30 克( 盐水炒)，淮小麦120 克，知柏45 克( 盐水炒)，炒丹皮60克，建泽泻60 克，生牡蛎240 克，京玄参90 克，山萸肉45 克( 盐水炒)，黑芝麻90 克，胡桃肉120 克。上药共浓煎3 次，去渣取汁，再加龟甲胶120 克( 陈酒烊化)、驴皮胶120 克( 陈酒烊化)、鳖甲胶60 克( 陈酒烊化)、白蜜240 克、冰糖360 克收膏。( 选编自《内科名家严苍山学术经验集》)翻译：陈先生，23 岁，平素就有头晕目眩、心烦失眠等症状，近几年来时常反复发作，肝阳上亢，则头面部颜色红赤，口渴喜欢喝水，大便秘结，脉象弦细，舌质色绛，舌苔薄白。探究该患者的病机，是因为肾阴不足，肝阳有余，虚火上扰心神，导致心神不安。膏方治疗应该以滋肾平肝，养血安神为主。按语本案中患者苦于眩晕，证属肝阳上亢。肾藏精，为先天之本。肾阴不足，水不涵木，肝阳上扰，相火引动君火，心火亢盛，故出现头晕目眩、心烦失眠等症。心火上炎头面，肾水难以上济，心肾不交，故有颜面红赤、口渴喜饮，阴津减少则大便秘结，再观其舌脉，均为肝阳上亢之征。严苍山采用滋肾平肝、养血安神的方法，方以知柏地黄丸、二至丸等滋养肾阴为主；佐以甘菊花、石决明、钩藤、牡蛎平肝潜阳；远志、枣仁、合欢皮、淮小麦宁心安神。煎膏久服，可获良效。
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