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伤寒论第六条（四）

2024.12.17 534阅读 评论数 0 5
“若被下者，小便不利，直视失溲”。咱们先生这本书是辨证论治的鼻祖，临证的圭臬，一直指导着我们的临床。临床治病你就得辨证论治，像这个书上的每句话没有废话，古人写文章那精炼的很。你像上边这个“身重”，它在上面就能判断阳明里热的度，那么放在这儿又有啥用意呢？咱先看“直视失溲”，“若被下者”，就是上面那个情况要是给吃泻药，下后伤津液呀，这个不只发汗药伤人的津液、血液，用下法，吃泻药它也能伤人的津血。吃泻药，更伤津液了，现“小便不利，”这就是津液丧失得太甚了，小便没有了，津液严重匮乏，鸟的资源匮乏了。我们都知道这个吃下药，泻下药能把胃肠里头应该消化的东西，不等吸收就给催泻下去了，那里面也有水分呀，这不就丧失津液了。所以泻下、发汗都是亡津液、亡血液的。津液亡失多了，小便也就少了，同时眼睛也发直，眼睛失去血液的濡养，就发直。这个是有里热，但未反阳明真正的那个实，“身重”嘛，湿还存在着，此时你不能给吃泻药，未达而先下之，就把津液给伤了，伤的还很重，都小便不利了，这就是误下的结果。与此同时，津血误伤，眼睛则失去血液的濡养，就发直。这个伤的很重了。你看这个“身重”的用意很深吧！先生搁在这儿，他的用意是你得辩证，这俩字就是辨证的奥秘了，它就能帮你拨开云雾，现那个真山真水，中医的特色就是辨证论治嘛，辩证太重要了。

泻下，吃下药它伤脏气，作为一种治法，要是里热实的，像阳明病大便秘结时，你泻下那是正理，它是不会不伤人的。要是里不实，你泻下就是无理，下自然就会伤人，则虚其脏气，不但小便不利，而且由于津虚，膀胱有点尿就存不住，就漏出来了，失溲，这个病比上面那个风温更重了。现失溲，是肾功能失去收摄作用，这个机能上不行了。

“若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”。“若被火者，”古人有火疗，这也是去病的办法，可这是温病，火攻就更不行了。温病是热病，火攻的办法无异于以火济火，这是抱薪救火，岂不火上浇油啦！这火热得更厉害了。
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