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精选 紫癜

2022.04.23 1119阅读 评论数 2 16
患者 郭某，女，6岁，皮肤紫癜，色泽新鲜，起病急，紫班下肢多见，形状不规则，大小不等，伴有发热，口渴，便秘，尿黄，常有鼻妞，齿纽，舌质红，苔薄黄，脉弦数，治法，清热凉血方药犀角地黄汤。
如阴虚火旺可见紫班较多，颜色紫红，下肢尤甚，时发时止，头晕目眩，耳鸣，低热颧红，心烦，盗汗，鼻妞齿纽，月经量多，舌红少苔，脉细数。治法，滋阴降火，清热止血，方药，茜根散或玉女煎加减。
如气不摄血，症见，班色黯淡，多散在出现，时起时消，反复发作，过劳加重，伴神情倦怠，心悸，气短，头晕目弦，食欲不振，面色苍白，萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。治法，益气摄血，健脾养血，方药归脾汤加减，
淤血内阻证，肌纽，班色青紫，鼻妞，吐血，便血，血色紫暗，月经有血块，毛发枯黄无华，面色黧黑，下连青紫，舌质紫暗，或欲班，脉细涩，治法活血化瘀止血，方药，桃红四物汤加减。
原发性血小板减少症是一种免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内脏出血，血小板减少。骨髓巨核细胞成熟障碍，血小板生存时间缩短和血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现等为特征。
病因有：
感染，细菌及病毒感染，急性患者发病前两周有急性呼吸道感染病史，慢性患者常因感染使病情严重。
免疫因素，自身抗体致敏的血小板被单核过度吞噬破坏。
脾的作用，脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的主要场所。
中医病因病机有，
本病多因外感热毒之邪内伤脏腑，气血阴阳失调，导致血不循经，抑郁脉外。
热盛迫血，火热内盛，致血脉受火，热熏熏，血热妄行而抑郁脉外。
阴虚火旺，虚火内集'，灼伤血脉，破血忘形，而发为紫癜。
气不摄血，气虚不能统摄血液，血溢肌肤而为紫癜。
淤血阻滞，淤血阻络，血行不畅，致血不循经，抑郁脉外，为紫癜或便血，尿血等。
本病病位在血脉，与心肝脾肾密切相关，病理性质有虚实之分，热盛迫血为实，阴虚火旺，气不摄血为虚，若病久不予，导致淤血阻络，则表现为虚实夹杂。
临床上中西医结合，一般性卧床休息，避免外伤。治疗首选糖皮质激素，脾切除是治疗本病有效方法之一。免疫治疗，提升健康。

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