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行医故事

2020.01.19 106阅读 评论数 3 16
反复“肺炎”病历分享 我院职工某护士之女，4个月，人工喂养，反复肺炎，在我们住院两次，每次都是住院一周左右，咳嗽稍缓解后出院，但是出院一周不到，咳嗽又起，每次都是肺炎，家属遂往省儿童医院就诊，仍考虑肺炎，住院治疗11天后出院，出院后仍有咳嗽，住院期间各种检查都做过，包括增强CT、免疫功能测定、血培养、痰培养等检查，均未找到何种病原体，治疗不外乎抗药、化痰等处理，考虑抵抗力差，已注射过“丙种球蛋白”，省儿童医院建议行支气管镜检查，家属拒绝。出院后一周左右，患儿咳嗽又起，症状同前，遂来我处就诊。 当时症状如下：咳嗽，较频繁，呈阵发性连声咳，有痰难咯，咳剧时或喝奶后咳嗽伴有呕吐，食纳差（约50毫升／次，每日四五次），形体偏瘦，肺部听诊可闻及粗大的痰鸣音，未见湿性啰音，舌红苔薄白，指纹浮紫。 面对当时的情况，我也很是棘手，但是家属不愿再次住院输液，问我有何良策，我思绪良久，看孩子年龄小、虽然情况较重，但是精神状态尚可，可以尝试先吃几天中药看看，但是家属一听吃中药又说这么小的孩子怎么吃中药？吃中药有没有副作用？等等我以前门诊遇到的类似问题，经过大约半小时的沟通，家属最终同意中药治疗。 首先开了三天药，效果不是很明显，咳嗽亦无明显好转，但是病情没有加重，精神状态也还行，嘱家属继续治疗，又守方开了三天，三诊时，患儿咳嗽较前减轻，夜间咳嗽明显减少，唯有呕吐仍较频繁、食纳欠佳，遂在原方基础上加减一二。四诊时，咳嗽日渐减少，而且胃口也在增加，呕吐亦减少，之前喝完奶后呕吐，如今夜间平卧喂奶仍未吐。嘱继续治疗，因为本院护士，来医院也方便，所以每次都是三天的药量，大约六诊后，患儿整体状态明显改善，偶有咳嗽，不吐，饮食增加，每次可喂奶100毫升，更不可思议的是，之前喂药很抗拒，如今患儿可以用奶瓶自吸中药，不用强行灌药，家属也轻松不少。后期以调理脾胃，增强体质善后，历经一月余，患儿诸症已平，嘱其停药，注意护理！ 这个病历对我印象很深刻，所以和大家分享，不光是治疗效果，而是医患之间的一种配合。 患儿家属系我院职工，与我同事关系，患儿病初之时，患儿母亲找过我，问我怎么治疗，我说可以中药治疗，当时患儿母亲没有采纳我的意见，抑或是对我不信任，坚持住院输液治疗，反复三次，最终无计可施又返回找我诊治，说实话当时内心有点“怨气”，为孩子不值，罔受如此之罪，最后没办法，都是同事，为了孩子也还需继续沟通。 最后我想说的是吃药问题，很多家属，包括该患儿家属总是有疑问，孩子这么小，怎么吃中药，针对这个问题我说过很多次，大家都是先入为主，你怎么知道孩子不吃中药呢？那孩子愿意打针吗？那还是强行抓住打针输液？？通过这个案例我们可以发展，孩子是很聪明的，对她好的东西，她会慢慢接受的，因为她知道，这个东西对她有帮助。就像本案的家属孩子，后期都不用强行喂药，自己就能用奶瓶喝完药。事实善于雄辩，这难道不是吗！！！
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评论
  • 王斌 资质认证

    给师兄点赞！

    2021-09-02 08:35 评论数 0 0
  • 王慧军 资质认证

    多很人第一印象都是不信任中医，认为那几个花花草草怎么能治病，实在没办法又来看中医，结果治疗的效果让他们瞠目结舌，以后就信任中医了。

    2020-01-19 05:05 评论数 0 1
  • 顾芳 资质认证

    身边有好多同仁，虽系中医，一但遇到身边关爱之人患疾，竟然还会选择西医，可叹可悲！但中医之所以能传承今天，也是我们一辈接一辈的中医人，不断证明中医之神奇，我们共同为之奋斗。

    2020-01-19 04:55 评论数 0 1
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