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伤寒论第十六条（二）

2025.01.07 635阅读 评论数 13 45

那如何处理呢？“坏病”你也得接手呀！病人那痛苦着，找到你跟前了，你得想法呀！既然经过这么乱搞了，那你可得详审其脉证了。仲景先生这个书啊，就是“观其脉证”，辨脉辨证，看其结果“知犯何逆”，然后再“随证治之”。无论你是新得的病，还是坏病，纵使你千变万化，他就这一条，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，这十二字再重要不过了，你得记到心里，刻在骨髓上，这个就是道，真谛啦！只要你掌握了它，咱不说包治百病那个海口，决定能虎翼你的临证，少走弯路，不犯错误，提高疾病治疗的有效率，为病人去苦存甘，那绝对是没问题的，因此这十二字不要等闲视之。

那么这个“知犯何逆”面很广啦，你光问他是怎么治坏的是不够全面，最主要的还是在结果，刻下是什么状态，这个辩证论治的这个“证”，它是疾病某一段生理病理上的高度的概括呀！你理解成主要矛盾也行，说成是根本之结也可以。那么它是津液亡失太厉害，变成了虚证？还是由于这种错误的治疗而邪入内，而发生了陷胸汤证？亦或是发生阳明证了？亦或是发生阴寒重症了，等等吧，这可都不一定，不合法度的治逆，结果是各式各样的，每个人的体质不一样，病情不一样，诊疗经过各有不同，遇到的大夫水平有高有低，那各种情况都有可能出现。

“知犯何逆”，就是让你分析考察这些东西。“随证治之”，这是落实到正点上，咱们中医辨证的主要精神就在这，现在就说辨证论治了，这句话得铭刻在心，即便是深入骨髓也不为过。中医治病就是随证治之，而不是你拿脑脑袋瓜在那臆测假想。有是证，用是方，开是药嘛！有什么证，应该怎么治，现桂枝汤证用桂枝汤，现小柴胡汤证用小柴胡汤汤，现承气汤证用承气汤，这叫“随证治之”，随所现之证而来治疗。这句话顶重要，它是贯通全书的。这可是仲景先生的法宝，天天说得道，得道了，得道成仙、成佛，这些在神话故事里，你看看哈哈一乐得了，咱们先生这个是实实在在的，若你得这个道了，什么大家、大师的我不好说，但成为一个合格的中医绝不成问题。

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