心衰的中医治疗
(1)、中医病名:心衰是以心悸、气喘、肢体水肿为主症的一种病症。
(2)、西医病名:心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排出量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和(或)体循环淤血,器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留。
二、心衰的中医诊断标准:
(1)、心悸、气喘、水肿为本病的主要特征。
(2)、早期表现气短心悸,或夜间突发惊悸喘咳,端坐后缓解。随着病情的发展,心悸频发,动则喘甚,或持续端坐呼吸,不能平卧,咳嗽咯痰,或泡沫状血痰;水肿呈下垂性,以下肢为甚,甚则全身水肿。终末期出现胁痛,或胁下积块,面色苍白或青灰,肢冷,唇舌紫黯,脉虚数或微弱。常伴乏力、神疲、腹胀、纳呆、便溏。
(3)、多有心悸、胸痹、真心痛、心痹、心瘅、肺胀、眩晕、消渴等病史,或继发于伤寒、温病,也可见于一些危重疾病的终末期。以中老年人为多。感受外邪、饮食不节、劳倦过度、五志过极等可能导致心衰发作或加重。
三、病案:患者,女,66岁,2020年12月12日初诊。
主诉:心慌、气喘伴四肢水肿加重1月余
病史:患者既往有心衰病史,血钾偏低病史,高血压病史及血糖异常增高病史。患者1个月前感冒后出现心衰症状加重,就诊当地人民医院,住院治疗1个月,症状改善欠佳,后就诊我处。
刻症:心慌,气喘,四肢水肿,胸痛,呼吸困难;多汗,动则尤甚;疲倦无力,行走无力;口干,少量饮水可缓解,不欲多饮;胃部怕冷,下午全身怕冷;饮食可,大便(-),夜尿2-3次,量可,左关缓弦重按无力,右脉细缓无力,舌淡,苔薄白。
辅助检查:心率50次/分。
中医诊断:心衰,阳虚证。
处方:附子20g,白术30g,茯苓30g,炒白芍18g,干姜10g,黄芪120g,当归12g,薏苡仁60g,丹参30g,檀香10g,砂仁12g等,7剂,日4-6次,温服。
12月22日,2诊:出汗大减;易惊,惊则出汗多;气喘大减,说话多则出现气喘;心慌减;疲倦无力及行走无力减;胸痛止;呼吸困难;口干减;下肢水肿止;夜尿2次;下午怕冷;大便
4-5次,不成型。心率54次/分。
处方:附子20g,白术30g,茯苓24g,炒白芍18g,干姜10g,肉桂10g,巴戟天30g,丹参30g,水蛭3g,黄芪120g,当归12g,薏苡仁30g,龙齿30g,牡蛎30g,白豆蔻10g。7剂,日4次,温服。
2021年1月4日,3诊:出汗止;易惊,惊则出汗减;疲倦无力及行走无力止;胃部怕冷大减,下午怕冷止;心慌止;劳累后易喘不过气,说话多气喘,余时间无气喘;呼吸困难基本止;夜尿1-2次,大便3-4次,成型。心率60次/分。中医诊为:阳虚,肾不纳气。
处方:黄芪120g,当归12g,党参30g,炒白术30g,桂枝10g,炒白芍18g,炙甘草10g,丹参30g,水蛭3g,红景天30g,熟地30g,五味子10g,补骨脂30g,泽兰30g,淫羊藿30g,芡实30g,肉苁蓉30g,鬼箭羽30g,干姜10g,大枣18g。14剂,日3次,温服。
患者继续服药治疗,随访中,心衰症状明显得到控制
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
假寐 陈鹏
假寐文/陈鹏医生2024.8.7我在红尘中假寐又在午夜中独醒江边的紫苏干了又枯在蝈蝈的哀鸣声中独步互相倾诉这世间的不平不爱的人可破情局无情的人可破全局可惜我做不到我企图抱着太阳的双脚却被群星嫌弃斗酒千觞未曾醉人生若梦愁断肠月满桐枝我还是满怀心事曾经的纸灰早 -
对照条文 李华歆
以上是关于“苓桂术甘汤”和“茯苓甘草汤”的相关条文!碍于篇幅所限,这里我们对这条不再展开去讲,只是记得类似“身瞤”、“身摇”的症状是跟“伏饮”有关的! -
善持堂近期医案摘录(六十一)高血压波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为高血压波动症。某君男年过半百,去年底来善持堂就诊,主诉眠不安五年近二年来加重,入睡虽快但有早醒,早则子时,晚则寅时,复难再睡。善持堂认为,某君血压升高无家族史多因长期不寐所致,应按高血压波动症来治疗。 -
3剂中药治愈“食物过敏”案 宗琪
诊断:食物过敏处方:麻黄桂枝各半汤加减1剂方组:桂枝12g赤芍12g生甘草10g生麻黄10g苦杏仁12g生石膏45g刺蒺藜10g荆芥10g防风10g当归10g牡丹皮10g生姜3片大枣3个煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服 -
半夏泻心汤合痛泻要方治疗泄泻医案2 张训景
吕某,男,46岁,2024.05.11就诊主诉:食凉及辛辣腹泻腹痛2周。2024.06.01复诊挺好,上周因劳累后腰痛,现腰部隐痛不适。大便日1次,成形。告知无明显不适可暂停中药调理。需长期调畅情志、饮食注意方可。总的来说,在治疗上不宜过分依靠药物,因为大 -
试论中医处方的加法与减法(杨文豪原创) 杨文豪
一般来讲,中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征,获取舌苔脉象,有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以,我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准,力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。 -
皆是缘 张宝华
有心佛不渡,病治有缘人。技福皆因缘,起于性空中。卧龙子渊于盛京 -
性价比很高的感冒咳嗽方 张宝华
张某某,男,10岁。尽剂后诸症几无,唯轻微咳嗽时作,停药,将息调养数日即可。 -
扩心病验案一则 宁松云
王某,男,53岁。扩张型心肌病3年,高血压3级极高危多年,常反复发病,每每一出现胸闷、喘促、心慌、乏力,就需要即刻住院治疗,经过利尿、降压等对症治疗后可缓解,但近1年发作次数增多,症状比以前发病要重,5天前再次发病,检查心脏彩超全心扩大、左室射血分数16% -
经方实验录之痹症案 张宝华
马某某,男,40岁。方药对证,首诊方加苍术续服之。故而处以半夏厚朴汤、四逆散、丹参饮合剂加减与之,药后效验来观之,甚是合拍,诸症得以减退,然则一叶轻拭,其根难挖,欲铲草除根须移性佚嗜,方可长治久安也。
最新文章
-
要懂得敬畏人体生物钟 谢江强
要懂得敬畏人体生物钟:调理慢性肠胃炎小张是个只要工作压力大了,或是因为出差在外饮食、居处不习惯,就容易便秘的人。人身体里有一个生物钟,时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等,一旦打破其中任意一个规律,就会影响到其他。
-
史上最简单有效的减肥方法 陈鹏
一共分三个板块1,中药饮片减肥茶内服(2日一付)2,外用热敷用吹风机吹肚脐一边吹一边揉。每天晚上五分钟吹热风3,每天用姜片加花椒泡脚忌口:水果饮料和甜食
-
神经衰弱的四味克星 谢江强
神经衰弱的四味克星:枣、参、栀、豉蔡先生近半年来经常精神不济,记性也开始变得不好了,平时也懒得说话,休息时这些症状更加明显。
-
激发肾的先天潜能 谢江强
激发肾的先天潜能:应对小儿尿频王同学已经11岁了,有时候夜里还遗尿,尽管总定闹钟叫自己起床小便,可是总有睡得太熟听不见闹钟响的时候。王同学吃了一个多月的膏方药,并坚持每天外用温肾固脬贴脐膏敷贴脐部,加上父母帮助其夜里起来小便,这一个多月已经不再尿床了。
-
遗憾的中秋节 陈鹏
文/陈鹏医生中秋的月,一个字:圆。苦难的日子,就像树上的树叶一样密密麻麻,数都数不过来,一年只有过年的时候才有肉吃,在我的记忆里,童年是灰色的,童年是饥饿的,中秋节是没有月饼的。今夜的月饼也是苦涩的。
-
厚朴麻黄汤 李华歆
《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,内诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
-
别让病从口入:为急性肠炎“ 谢江强
别让病从口入:为急性肠炎“嘘寒问暖”有一次,一个家长带着孩子来看病,说孩子因为几天前吃了很多烤羊肉串,又喝了几瓶饮料,回家后便开始上吐下泻,好几天都过去了,到现在孩子每天仍然要腹泻2至3次。
-
消渴病(糖尿病) 张宝华
诊断消渴病的主要依据是血糖和尿糖的检测。饮食疗法是消渴病的基础治疗措施,目的是控制血糖、保持营养均衡。对于已确诊的消渴病患者,预防并发症的发生是关键。对于患者而言,消渴病是一种以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦为主要临床表现的慢性疾病。
-
浅谈腰三横突综合征 崔乐
首先,腰肌劳损是对腰部肌肉状态的病理性描述,对疼痛的具体部位仅限于腰部,特别是哪块肌肉、损伤程度等都没有明确说明。治疗结束后的休息是非常重要的,特别是需要避免久坐及长时间弯腰,还需要特别注意保暖,避免受凉等外界刺激。
-
针药并用治膝关节疼痛受限3月案 宗琪
患者:石某某性别:女年龄:56岁初诊日期:2023年8月5日主诉:右膝关节疼痛伴活动受限3月余。禁忌:水果、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等8月8日查房:患者述右膝疼痛较前大好转,行走较前灵活,上方续服3剂,继续针灸治疗。
心力衰竭,病机复杂一点,合并多重慢性病,本案例值得借鉴参考
心力衰竭在中医证候中的基本特征是本虚标实、虚实夹杂。