伤寒论第八十一条

2024.11.12 476阅读 评论数 0 3
八十一条 凡用栀子汤,“病人旧微溏”者,不可与服之。

“病人旧微溏”,他有老毛病,平常就大便溏泄,且是经常性的,“旧”嘛,不是新得的,这样的都是久寒啦!虚寒的病证。栀子是苦寒的药,治热不治寒,何况是虚寒,败胃呀!久寒,栀子万万用不得。但这个苦寒的药,比如黄连、黄芩,都治热烦,这个功同栀子,但黄连、黄芩能治泻,能清热燥湿,对于湿热的下利好使,栀子没这个功效,咱们这个书上有,那三个泻心汤里面就配伍芩连,没配伍栀子,乌梅丸主久利,里面连柏同用,黄柏也有这个作用,他也不搁栀子,这个治下利的药都不用栀子,这一段也是有这个用意,一是栀子豉汤的禁忌,一个就是个提示,治下利不能用栀子。

我想这也是先人们经过长期生活实践得出的结论,咱也说不好多少年,多少人不断验证的。那么根据方中的用药我们也应该知道,如果病人烦躁,要用苦寒药,大便要是溏薄的人,你得注意,栀子就不能用,可以斟酌使用黄芩、黄连这类的药。否则胃败,那就不是便溏了,会泻下无度的,他本来久寒嘛!既寒又虚的里虚寒证,你再给苦寒去热的药非败胃不可,那很快会虚脱的,这个人就危险了。这个苦寒的芩连柏类,它们是清热燥湿止利,久寒的人用时也要仔细斟酌,要是真正的里虚寒也不要用,若须用,依据具体情况配伍养正的药一起来用,得保护胃气,扶正祛邪必不可少,这个乌梅丸的配伍就能体现,大家可以去观摩观摩。

这一条简单,简单之中有深意,大家可以揣摩揣摩先生的心意。
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