中医治疗荨麻疹医案分享

2025.03.05 8阅读 评论数 1 2
荨麻疹,俗称"鬼饭疙瘩",中医又称"瘾疹"。
荨麻疹之风团反复发作超过6周即为慢性荨麻疹。西医治疗主要是抗组胺药、激素、免疫抑制剂等,只能临时控制,停药则发作,达不到长期缓解的治疗目的。
慢性荨麻疹之所以顽固难治,风邪之所以久稽不去,中医认为是因为有"湿"、"虚"与"营卫不和"的存在。病症初起,多为实证,如湿与风热合邪,经过疏风、除湿、清热治疗之后,或演化为虚实夹杂,或纯虚证显现出来,需要观其脉证,随证治之。
下面这则医案便是,先经疏风、清热、祛湿,继而补气、补阳,最终使湿热祛除,气虚、阳虚复原,稽留数月的风邪被逐出体外,病获痊愈。

王某,女,22岁,住河南财经学院。2009年5月15日初诊。

主诉:全身出风团、瘙痒3个月。

病史:3个月来患者全身出风团,痒,服西药可控制,停药则发。风团晚上多,纳可,月经正常,大便可,面色黄暗。舌淡红,苔腻淡黄稍厚,脉可。

诊断:慢性荨麻疹。

【思路与方法】

辨证要素提取:全身出风团,瘙痒3个月,面色黄暗,舌淡红,苔腻淡黄稍厚,脉可。

辨证分析:风团反复出现,迁延3月不愈,必有"湿"或"虚",风邪才得以稽留;舌苔淡黃腻稍厚,湿热之征也;面色黄暗,表明正气不充。

辨证结论:风湿热蕴肤。

治法:疏风除湿,清热止痒。

方药:

浮萍10g 蝉蜕10g 防风15g 苍术15g|||朴9g益母草

15g白鲜皮30g 地肤子30g 栀子12g 通草9g 14副,水煎服

2009年6月6日二诊:瘙痒基本消失,风团亦极少出,面色黄晦不华,唇稍绀,舌偏淡,苔黄腻厚,脉同前。

生黄芪18g,浮萍10g,蝉蜕10g,防风15g,栀子12g,黄连6g,清半夏10g,陈皮9g,白鲜皮30g,通草9g,甘草6g,10副,水煎服。

2009年6月18日三诊:风团不出,痒止,但皮肤划痕症(+),大便溏,舌淡暗,苔淡黄厚腻,脉同前。卫阳虚弱,兼有湿热。拟温阳固表与除湿清热并举。

生黄芪18g,桂枝10g,制附子9g(先下),黄连6g,栀子12g,砂仁9g(后下),云苓20g,生苡仁20g,山药18g,白鲜皮30g,生姜3片,大枣5枚,15副,水煎服。

药后风团止,连续服用至2009年8月13日,风团已2个月未出。

甘草医生声明:

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