枢机

2022.05.17 393阅读 评论数 0 2

 枢,本义为门上的转轴。


枢机,本义为封建王朝时代重要的职位或机构。


中医的人文性及其表述方式很自然地借用了这个词,用以对病邪外出或内入的关键。


病情轻重变化之接点,纷繁复杂症状背后的病机焦点等进行形象的比喻和简洁的概括。


正如"心者,君主之官,神明出焉;肺者,相傅之官,制节出焉……"


一样,在论述生理病理和指导治疗时,均因其具有了形象鲜明的特点而发挥着准确具体的指导作用。


"枢机"说运用之典型,莫过于历代医家对《伤寒论》少阳篇之研究了。


太阳主一身之表,为卫外之藩篱,而外邪入侵,无不破其藩篱,犯侵腠理。


腠理为少阳所主,这时便属于"枢机"的地位。


它可因正邪之势,体质之差和治疗之异而或以"枢机"的转利祛邪外出,或以"枢机"不利而使邪气内入阳明,乃致直陷三阴。


这时,治疗便有了"固护少阳枢机""疏利枢机""转运枢机"等一系列治法的运用。


于是,古代医家将少阳病的主方小柴胡汤的根本作用,侧重归纳为一点,即"小柴胡汤是治邪气出入于营卫"。


这不仅区别于"桂枝汤是治邪气侵犯于营卫"的作用点,更重要的是,强调了少阳病之"枢机"位置和小柴胡汤是针对邪气"出入"的这个治疗基点的。


这一研究成果具有极强的示范意义和启迪作用。


多年来,在治疗疑难病症时,将"枢机"特殊的病位病性概念的外延加以扩大。


对一些久治不效,而以某单纯症状为突出表现者,精心分析病机,准确选用方药,以拨转其"枢机",常一治即愈。


如一吴姓患者,早年头部受伤,致肢体不利,语言謇涩,多年来不断辗转于数所医院长期住院治疗,上症减轻。


而数月前开始大便失禁,不论干稀,排出时全然不知,以致有时行走于外时裤裆内遗满大便,十分痛苦。


患者当时尚住某院,主管医生万般无奈介绍其来服中药。


仅处以血府逐瘀汤加味,服后大便即自知,再服后完全能正常控制。


本患者以后多年常来我处治疗各种病症,而大便自遗从未再发。


对于一些病情极为沉重,表现极为复杂,症状属性极为矛盾的患者,找准"枢机",进行调拨,也常能收到意想不到的效果。


如一个2岁多的小孩,颜面发烧潮红,烦躁惊叫半年,屡治不效。


由于面潮红时用冷水浇洗可止哭,故常反复浇洗,而洗后颜面即出现皲裂纹及小疖。


近月来患儿更增吐泻不止。


来诊时极度消瘦,面目浮肿,不进饮食。烦躁时尖声惊叫,静时则倦极闭目,状如死尸,四肢厥冷,双腕踝以下皮肤变黑。


对于这例险象环生、死候迭见的患儿,仅用茯苓四逆汤加味2剂,竟收到了烦躁及面红大减,吐泻得止,浮肿消退,且开始进食之奇效。


并以此方一用到底,服药仅6剂而诸症若失。


无数这类病患的成功救治,使我相信,病有"枢机"。


一些久治不效的顽证或病情极难把握之危重证,只要找准了"枢机",则常可一"拨"即效。


从而确立了疑难病症的一大治法——拨转枢机法。


如上所述,本法适用于三种情况:


①外邪入侵,太阳病有内犯趋势,或厥阴病有外出迹象时,前者御邪于外,后者顺应病势,发挥枢机枢转功能,引邪外出;


②某突出症状顽固不去,拨转枢机,可如开门见天般地立刻收效;


③病情极为复杂,而找准枢机,可收诸症尽除,如开门迎风,满屋浊气顿去之效。


而既谓之"拨",则如拨动机器某键盘即可获得所要结果般的简单快捷,必一拨即灵,一般是一剂知,再剂效,三剂愈的效果。


因此,拨转枢机法,绝不同于那些缓治慢调、积渐收功的治法。


当"拨"之不效时,必是误用,当迅速改弦易辙,不可延误病情。


甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

刘剑锋 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 食管癌的中药调理 谢江强

    中医辨证分型和膏方调治痰气交阻型主症:吞咽时如有异物梗塞,呕吐痰涎;胸胁痞满,或伴疼痛,情志抑郁时症状加重,嗳气呃逆;口干,大便秘结。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶250g,鳖甲胶150g,炼蜜250g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。

  • 中药的四性、五味 谢江强

    中药的四性、五味、五色与养生中药四性各显其功“四性”一般指温、热、寒、凉四种不同性质,现还包括平性,四性也是指人体食用中药后的身体反应。

  • 治疗脾胃病的10种“三味方”,张仲景古方 韦毓安

    肝郁呕吐的用左金豆子汤,胃热呕吐的用清胃三味汤。用半夏来化痰,用黄连、黄芩来清热,三味药主要治疗痰热引起的胃痛、胃胀、反酸等,这类人的舌苔大多是黄腻的。

  • 子宫复旧不全调养 谢江强

    ◎旱莲贞子汤墨旱莲30克,女贞子30克,乌贼骨30克,生地黄15克,地榆15克,鸡冠花15克,墓头回15克,黄芩10克。早、晚各1次,温热口服。◎黄芪益母汤黄芪15~30克,益母草30~60克,红糖适量。将上药加适量水煎煮,去渣取汁,入红糖调味。适用于血瘀

  • 产后恶露不净吃什么 谢江强

    大枣、板栗洗净,和淘洗干净的粳米一同放入锅中,加适量水。至粥熟,加入适量白糖即可食用。适用于产后瘀血作痛、恶露不净。适用于产后恶露不净。将前2味药捣碎,与红糖、大枣一同放入容器中,加入米酒,密封浸泡10~15天后,滤去药渣即成。

  • 产后恶露不下 谢江强

    三产后恶露不下胎儿娩出后,恶露应自然排出体外,如果停滞不下,或下之甚少,称为产后恶露不下。产后恶露不下,可引起血晕、腹痛、发热,甚至更为严重的症状,应及时调治。症状本病可以分成三种类型,症状如下:血虚产后恶露量少或不下,色淡。

  • 产后出血的药酒治疗 谢江强

    产后出血的药酒治疗药酒◎阿胶酒阿胶400克,黄酒1000毫升。将前2味药捣碎,放入容器中,加入黄酒,密封隔水煮沸20分钟后,即可服用。适用于血瘀型产后出血。适用于气虚型产后出血。将鸡去毛及内脏,洗净后与其他药同放入炖盅内,加入黄酒,隔水炖熟后,放入精盐调味

  • 产后出血的中医治疗 谢江强

    将红参、黄豆放入煲中,煮成粥状,加入红糖,调匀即成。用油爆香猪蹄和生姜,放入锅内,加入其余用料及清水适量,大火煮沸后,改用小火煮至猪蹄酥烂,加精盐调味。饮汤吃枸杞子、黑豆,每天1次,连服10~15天。适用于产后出血。

  • 骨质疏松症 谢江强

    骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。

  • 脑卒中恢复期的中医病因病机 谢江强

    脑卒中恢复期的中医病因病机脑卒中可分为脑出血和脑梗死两部分,二者均属于中医“中风”的范畴。无论是出血还是缺血性中风,其初期病理变化虽有不同,但瘀血为二者恢复期的基本病理转归。因此活血化瘀是治疗中风病恢复期的基本法则。