回顾不同医院的工作经历(一)

2022.07.04 951阅读 评论数 1 10

2011年6月毕业之后,去了第四军医大学第二附属医院唐都医院中医科工作。在和导师出诊的时候,他就告诉我,去那里上班,就要准备学习一下肿瘤方面的知识。因为那里和放疗科合作,住院部收治的都是肿瘤病人,所以当时就买了一些肿瘤方面的书籍,先自己学习着。

7月13号报到,当时是任教授代签的字,史主任当时应该在忙别的。然后就去医院后门的卞家村租房子住。那一年同时进科的有三个人,周*羽,瞿*梅和我,都是学中医的,有中医耳鼻喉专业的,中医妇科专业的,我是中西结合临床专业。

我们去的时候,科室的住院部还在传染病区的4楼,果然输出的都是各种各样的肿瘤患者,基本上都是从放疗科收入院的,中医科配合做放疗,然后后期根据情况化疗或是别的治疗。在综合医院里面,中医科发展是很难的。因为要找到一个合适的方向,不能跟别的科室有冲突,而且还要解决病源的问题。

科室就给我们安排了代教老师,先代上三个月,如果可以的话就可以逐步自己管病人。其实大家在本科硕士学习的时候都见习过,也管过病人,当时的史主任为了安全,也是因为中医科收的病人比较特别一些,就没有放开手脚,而是先跟代教学习。

首次住院基本上都是放疗科医生开的住院证,就是奔着放疗来的。我们就跟着带教老师学习如何收治病人。病人由门诊来到病区,护士会安排哪一个医生接收病人,然后主管医生查看病人,下常规医嘱:几级护理,饮食,血尿便常规,生化检验,肿瘤标志物等等, 根据前期检查,完善B超CT磁共振骨扫描等等,基本上都是套餐式的医嘱和检查。写放疗的会诊单,告知病人按照放疗科的要求按时间去治疗,一般放疗结束之后为了处理放疗副反应,有相应的药物,或是肌肉注射或是静脉输液。

治疗期间病房都要下医嘱,输液,一般都是一些常用的中成药制剂,辅助抗肿瘤治方,康艾注射液,复方苦参注射液,鸦胆子油乳注射液,康莱特注射液等等,再加上一些活血化瘀的药物,比如丹参川芎嗪注射液,红景天注射液。

刚进科室的时候,因为对肿瘤接触的比较少,所以每天下午下班吃完饭后休息一会儿,晚上就去科室学习,一直学到10点多才回家。学习内容就是肿瘤的一些基本知识概念和理论,还有一些常用的药物,包括中药,还有化疗药物,再就是各个系统肿瘤的系统学习。在病房里,基本之都是西医为主的,科室学习也是西方的指南,中医特色很不突出。好在自己一直坚持学习中医,坚持自己管的病人自己开方,做艾灸,穴位贴敷。上班5年,每年上班360天,春节可休1周,还要值一天班。

在这里过了充实的5年。大多时候不用愁病源,但也是仰仗放疗科支持。熟悉医院的制度与流程,见了足够多病例。

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