马家湾刘二郎读《金匮》第四篇心得
疟病证脉并治第四篇,共五条条文,方六首,疟病弦脉主之,可分为疟母(鳖甲煎丸),瘅疟(白虎加人参汤),温疟(白虎加桂枝汤),牡疟(蜀漆散、牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤),劳疟(柴胡去半夏加瓜蒌汤)。
疟病现在基本上见不到了,就算有,也几乎到不了我们手上,但是我个人认为我们还是应该认真学习这一篇,因为里面的方子不仅仅专为疟病而设,而是为有这个病机的疾病而设,如鳖甲煎丸,如果认为这个方子仅仅是为疟母而设,我估计我这辈子我都用不到这个方子,但我们可根据方中的药物特点。以及组方原则,将其用于痰瘀,血水互结型的积聚病、癥瘕病、痹病等疾病上,甚至是呼吸、消化、心血管系统疾病上,这样才能以有限之方去应对无限之疾病,今天向师兄再次跟我们大家分析了鳖甲煎丸的方义及诸多用途,扩大了我们临床上的应用,我们不能想着这个病,这个方子不常见,不常用到,就不去好好研读,在几十年的行医生涯中,保不齐哪天会用到,所以我们应该好好认真研读金匮的每一篇,我想这也是我们再次学习金匮的目的之一!
柴胡桂枝干姜汤在伤寒论中也出现过,伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。陈修园说此方达表,转枢,解结,止渴,各丝丝入扣。柴胡桂枝干姜汤也是我临床中常用的方子之一,我应用它的指征之一就是病机属于肝郁脾寒,曹颖甫老说柴胡桂枝干姜汤治疗的疾病的病机是标热本寒,气郁于中而不达。至于临床表现可能各种各样,不一定非要往来寒热,但是要有肝郁的临床表现,比如烦躁,口干口苦,汗出,两胁胀痛,月经前两乳房胀痛,或者痛经,大便常年是稀的,或者一进食生冷食物就窜稀,尤其是很多更年期妇女,这个时候,我就会用柴胡桂枝干姜汤合三仙汤治疗,效果很好,收获之一大批粉丝。我个人认为小柴胡汤、小柴胡汤去半夏加栝楼根汤,柴胡桂枝干姜汤之间是有一定联系的,是否是疾病的一个浅深变化?我觉得我们应该好好研究一下。还有一个问题是之前像我们学习的第二篇、第三篇都是好多个病合在一起的,却没有叫并治,但是疟病只有一个病却叫并治,像后面的黄疸病,水气病也叫并治,这日中有什么深意?还是只是抄书者或者整理者随手而写?我个人认为学习此篇应该结合医学三字经中的疟病篇来学习,又会有不一样的收获。
《医学三字经》有言:疟为病,属少阳,寒与热,若回翔,日一发,亦无伤,三日作,势猖狂,治之法,小柴方,热偏盛,加清凉,寒偏重,加桂姜,邪气盛,加参良,常山入,力倍强,大虚者,独参汤,单寒牝,理中匡,单热瘅,白虎详,法外法,辨微茫,消阴翳,制阳光,太仆注,慎勿忘。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
从六经辨证角度分析癃闭对应方剂 崔国宁
从六经辨证角度分析癃闭,有助于准确判断病情,选择合适的方剂进行治疗。临床治疗癃闭时,应根据患者的具体病情,结合六经辨证,准确选方用药,以提高疗效。 -
伤寒论第七十条(二) 张宝华
得调和胃气,可以给与调胃承气汤。病变为虚寒的,先生在上面举了两个例子,芍药甘草加附子汤、茯苓四逆汤,病变为实的,这个调胃承气汤则是。因此调胃承气汤你不能见到“不恶寒但热”就给人家用吧! -
为什么白酒性寒? 张娟
1)虽然很多人认为酒性为温热,但实际上,白酒性是寒的,药酒是根据药性来决定它的寒温。最终以25天的时间调理好他的心脏异常与腰腿痛,血压也恢复了正常。最后他也介绍了一个71岁腰腿痛走不了路的邻居给我调好,我也告诉他买什么药材泡酒,泡成不伤胃的酒。 -
痰湿型肥胖的食疗减肥方法 崔国宁
对于痰湿型肥胖者来说,选择合适的食疗方法进行减肥,不仅可以有效减轻体重,还能改善身体的健康状况。痰湿型肥胖者应根据自身情况,选择适合的食疗方法,并坚持长期食用。 -
月经过多治验案 吴春水
月经过多治验案张某,女,35岁。患者服用10剂后,月经量减少,色转红。继续服用5剂后,月经正常。诸药合用,共奏补气养血、固冲止血之功,有效改善患者气血两虚之证,调节月经。 -
月经不调效案两则(杨文豪原创医案) 杨文豪
嘱患者经期继续服完7剂后,视下次月经情况,再行复诊。更有意思的是,部分患者,只有先解决其他伴随症状,才能解决月经不调问题。修改于2024年09月01日 -
伤寒论 李华歆
脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 -
半夏泻心汤治疗失眠一例 黄阁
无独有偶,在《卫生室的经方故事第二辑》这本书中,其作者王彦权也有以半夏泻心汤治疗肝胃郁热,肝胃不和而导致失眠的案例。归纳临床半夏泻心汤的应用有以下几点:1、胃热脾寒的胃肠道疾病,如腹胀,胃痛等。 -
失眠伴胃胀心情不畅3月余,5剂中药大减 宗琪
患者:吴某某性别:女年龄:52岁初诊日期:2024年7月20日主诉:睡眠差3月余。 -
失眠 李华歆
小编日常出门诊时会遇到很多人“失眠”的患者,有的人是入睡很困难,有的人是睡了一会就醒了,醒了就不容易再睡,也有的人是虽然能睡着,睡得时间也够用,但是梦多的跟过电影一样,非常刺激,第二天醒了觉得自己跟没睡一样!
最新文章
-
开膏方需要找专业医生吗? 谢江强
开膏方的医生需具备扎实的中医功底,有丰富的中医知识和诊疗经验,根据人的不同体质与证候的需要,进行药物的配伍组方。吃膏方过程中如有急病也应暂停,等治愈后再吃。故进补膏方前,富含脂肪、蛋白质和油腻等滋腻的食物都应少吃,酒亦应少喝,日常饮食应以清淡为主。
-
激发肾的先天潜能 谢江强
激发肾的先天潜能应对小儿尿频王同学已经11岁了,有时候夜里还遗尿,尽管总定闹钟叫自己起床小便,可是总有睡得太熟听不见闹钟响的时候。王同学吃了一个多月的膏方药,并坚持每天外用温肾固脬贴脐膏敷贴脐部,加上父母帮助其夜里起来小便,这一个多月已经不再尿床了。
-
柴芩温胆汤治疗焦虑重症之痰火扰心 缴秀珍
而温胆汤具有理气化痰、和胃利胆的功效柴芩温胆汤主要用于治疗素有胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、呕吐酸水、不思饮食等症状,以及慢性胆囊炎、慢性咽炎、慢性支气管炎等属胆郁痰扰证者。中药名方菖蒲郁金汤在治疗很多疾病方面都有很重要的作用。
-
养生延命医患需读 彭功伟
故圣人春夏养阳之语生焉。不相得,则所怨遂起,散为流寇,图增其患。是故疗疾养病者,于此尤需多加留意。尚有房事之忌,患家不可轻心。此服一剂,彼服十丸,非但医者有怨,自身命亦多损,亦医家之不治也。
-
骨质疏松症常用有效中成药 张宝华
中医药在骨质疏松症的治疗中具有独特的优势,常用于治疗的中成药包括骨疏康颗粒、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊等。
-
脉法新悟(三) 陈玉佳
案9:退休职员女,胆管癌术后1月,时有腹胀,食后加剧,服黄连温胆汤调养一月,效可。突发高热10天,服药汗出热退,旋即复热,考虑“肿瘤发热”予“新癀片”,仍不缓解。脉诊之学习,以求寸功,不奢望速成。
-
脉法新悟(一) 陈玉佳
中医四诊,“望诊”最神,而“脉诊”最难,“问诊”最实用,“闻诊”作用最有限,我称之为“四最”。针灸、推拿、牵引均无效。前医开补中益气汤、生脉饮亦无效。“闻诊”之用,无异于管中窥豹,可见一斑,又只见一斑。此病案,实在是展示脉象之理,望诸位自行体悟,以求长进。
-
管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体 谢江强
管好身体的风门,告别久治不愈的落枕人体有五大风门,即风池、风府、风门、天宗、禀风等穴。35岁的白先生的病症就是开缝引风邪的典型。经过针膏并用的治疗,白先生因落枕而头枕部连及后脖颈疼的症状没了。
-
肾气丸 李华歆
患者因虚致劳,且见腰痛,少腹拘紧,小便不畅,为精虚阳亏,可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之。但利小便则愈,宜肾气丸主之。
-
感冒之后胸闷,往往源于长期疲劳 谢江强
感冒之后胸闷,往往源于长期疲劳感冒的病因是多种多样的,常见的就是外邪侵犯肺卫,也就是人体的第一门户——呼吸道,表现为咳嗽、流涕、鼻塞等症状。舒先生便是我治过的一位容易受惊吓、时常心慌胸闷的患者,他的这些症状就是在感冒受凉后出现的。
学习