经方治疗肝郁脾虚证

2023.07.29 1201阅读 评论数 48 73
白某某,男18岁

刻诊:

体倦乏力,食欲不振,心情时好时坏,大便数日一次,面淡微黄,少光泽,舌淡胖,脉沉细弦无力。

证型:

肝郁脾虚证,

处方:柴胡15克、麸白芍15克、麸枳实15克、炙甘草10克、茯苓20克、姜半夏15克、生党参15克、陈皮30克、炒麦芽10克、焦山楂10克、炒稻芽10克、生姜15克、生白术15克

7帖,颗粒剂,内服 一天2次

 药后反馈曰“服一剂诸症减,七剂后诸症几无,不想吃了,药味不好,经济也有些困难,也没啥不舒服了,不想再吃了”。

案后语:

患者近来因高考烦恼,虽未名落孙山,然所去学校非己之所欲,家人因其分低校微而有抱怨之言,故而情怀郁闷,致使肝气郁结,肝气郁结,木气盛而乘凌脾土,致其运化失司,故有体倦乏力,食欲不振,心情时好时坏,大便数日一次等症,其面淡微黄,少光泽,舌淡胖,脉沉细弦无力亦合肝郁脾虚之证耳。观其脉证如斯,处调肝理脾之剂,四逆散合四君子汤加减,重用陈皮加三仙以醒脾胃,促消化,并嘱乐情开怀,达观为要,如此方药对证,一诊而告愈,足见经方之妙用无穷也。

本案患者来余处前曾就诊于省中医,因其觉腰痛而在医导之下就诊于风湿免疫科,患者自诉所诊主任断其为风湿,给予



治疗。其病历未见,只有处方。观其方为祛风除湿为主,与余所诊大有径庭也。余非好辨,医之分科本是常理,然则中医分科而挂风湿免疫,专科专病于一家之谈,所入之患无他疾乎?中医为师为事,皆是望闻问切,辨证论治,既为专科,病之常者亦当通也,何以现如此斯状,若本患服用此类方药,肝气何时能条达,脾气何时能健,吾只能望其病趋于杂耳。闻就诊者中有赴专家主任处,诊不越十分钟,脉左不脉右,脉右不脉左,按腹及肤之事几无,若有微难处,便处各种仪器以查之,真真是中西医结合耳。至若心理疏导则是微乎其微也,真乃大医精简,诚合时代之快捷耳。吾但愿此等事为树之一叶,偶尔有之,若为干枝,医之运道艰难矣!

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