傅青主女科带下方的临床运用
现病史:患者2年前产后频繁出现阴道炎,近期因情绪不佳,阴道炎发作并伴有经前白带增多,色黑,且耳内出现疖子,发热疼痛,耳内排泄物潮湿,大便不易排出,痛经。纳可,寐安,小便黄。
我读傅青主女科—黑带下一篇:黑带者,乃火热之极也。黑,火极似水,假象也。此胃火太旺,当润心济胃,方予利火汤:
大黄12 白术15 茯苓12 车前子12
王不留行12 黄连9 栀子9 知母6
煅石膏15 刘寄奴9
遂予利火汤5剂
患者诉服药后次日清晨腹泻,当日大便4次,质稀,未见明显不适耳内肿痛减轻,正来月经,腹痛减轻,嘱咐继续服药。在此之前口服龙胆泻肝丸1周诉排气较多。
7-31 复诊
患者诉阴道炎无明显改变,耳朵化脓后好转,大便正常,但近期大便2天一次,痛经减轻,小便黄。继续予润肠通便,清胃火,清利下焦湿热处方。
大黄 10 火麻仁10 白术15 茯苓12
车前子12 王不留行12 黄连3 栀子9
知母6 煅石膏15 刘寄奴9 10付
9-6 复诊
患者诉炎症减轻,白带颜色变为白色,耳朵分泌物减少。现白带量稍多,肥胖,舌淡红,苔白厚。
完带汤 加减
白术30 党参9 白芍12 车前子9
苍术9 陈皮6 柴胡12 白果9 生山楂12
荷叶12 半夏12 佩兰12 10付
患者后未诉白带异常和不适,症状明显好转,欲求减肥治疗。
从此次诊治来看,此患者符合傅青主先生所诉黑带乃因胃火旺盛所致,所以应该清胃火,通便,清下焦湿热。
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嗯嗯,好的老师