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精选 肝气串痛案

2024.01.01 959阅读 评论数 3 8

郝某某，女56岁。于2023年12月29日 10:58 初诊　

症状简述(刻诊)：

身体串痛多年，伴有情绪不稳，上体部易汗出。胃胀，口干，喜热饮，喝凉水则不适，体力一般，食欲不佳，眠一般，大便时干，小便可，面青暗微黄欠泽，舌暗苔白厚，脉沉弦，既往有慢性糜烂性胃炎，神经衰弱等病史。

患者身体串痛多年不愈。早年脾气暴躁，若干柴烈火，几点火即燃，且工作繁忙不得休息，饮食无规律，而罹患胃病，未系统治疗，平素胃常不适，情绪不稳。年过五旬，虽不再若早年忙于工作，然凡尘俗事扰心劳体于病体，故而旧疾不得将息。常是胃胀，口干，食欲不振于平日，且上半身易汗出，喜热饮，喝凉水则不适。观其面暗青夹黄欠泽，乃肝郁脾虚之象，脉沉弦为久病肝郁使然。其性本木郁之体，木气横逆，不能条达，气机不畅，故而身体串痛不休;且克伐脾土，故而食欲不振，胃胀，大便时干等作祟;木郁生热，汗出于上;脾虚生寒，食饮生冷则胃不适而喜热饮，舌暗苔白厚亦为其征也。此乃肝郁脾虚，寒热错杂之证，且津血渐亏耳，宜于此处求之，仲景柴胡桂姜汤合当归芍药散加味观之。

处方：

柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、生川芎15克、麸白芍20克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒白术15克、炙甘草10克、太子参15克、甜叶菊3克。

7帖，颗粒剂，内服 一天2次

　

　案后语：时至目下之社会，生活节奏之快，人之压力之大，皆越于常也，人处快捷之中，不适者比比皆是。生活物欲等之高，凡夫常体多不能与之匹配，势必内耗精气，外劳形体，长此以往，精神便为之不适，故有时下之种种疾患，如抑郁症、焦虑症、失眠等，溯源穷本，根在于心也，或欲望无穷而无法企及，或时势囊裹身不由己而疲于奔世，内外耗伤作病亦不足为怪耳。本案患者，身体串痛不休即为时下现代社会文明之病也，其本为肝郁，木气失畅也，经曰“木郁达之。”故以柴胡入肝经，推陈致新，畅达其瘀滞耳，余则皆是臣属，泛应曲当体情而为勤王之师也。

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