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气虚出汗治疗医案

2020.02.15 58阅读 评论数 0 10
曾治一多汗患者，分享于此，共同学习。杨某某，女，76岁，是一COPD患者，反复咳嗽、咯痰，喘息、气促10余年，每遇冬季多发。此次因天气突然降温，患者咳嗽、喘息再次加重，咯白色泡沫样痰，呼吸气促，不得平卧，出汗，稍活动即汗出如注。住院给予西药抗感染、祛痰、平喘等治疗后诸正好转，唯出汗一症未见改善，余观其舌质红，少许黄苔，脉象细数。处方： 黄芪30g，白术12g，防风5g，龙骨、牡蛎各25g，五味子12g，熟地黄、山药、山萸肉各15g，黄柏10g，蜜桑白皮15g，地骨皮12g，麦冬15g，甘草6g 患者服1剂后自觉出汗明显减少，2剂后已与正常无异，嘱其3剂服完，以固疗效。 思：患者长期咳嗽，久咳耗气，必定肺气不足，气虚不足以固护表卫，腠理开合失常，致汗液排泄无度，观其舌苔脉象又有阴虚征象，固给予知柏地黄丸、玉屏风散合泻白散加减滋阴清热、补气固肺，佐以龙骨、牡蛎、五味子加强敛肺收汗之效。
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