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2023.02.02 813阅读 评论数 0 3
健脾阳和膏的应用【组成】党参200 克,茯苓200 克,枇杷叶200 克,白术150 克,陈皮150克,厚朴150 克,草豆蔻150 克,桔梗150 克,苍术150 克,紫苏150 克,木香100 克,炒山楂100 克,炒麦芽100 克,炒神曲100 克。【制法】将上药切碎,水煎后,去滓再煎3 遍浓缩,兑入少量蜂蜜收膏。【功用】温运脾阳,化湿行气。【适应证】脾阳不足、湿邪内盛之痰多食少,脘腹痞满,口淡无味,舌苔白腻,脉滑。【用法】每服10 克,白开水冲服。【禁忌证】阴虚及实热壅盛者不宜食用。【点评】本方出自《慈禧太后医方选议·第十三章·治脾胃病医方》,用于治疗寒湿困脾、中阳不升的食少便溏、乏力困倦等症。脾为后天之本,运化水谷以灌四旁,同时,脾性喜燥而恶湿,若体内湿邪较盛,则首先影响脾的燥湿行水功能。湿困日久,则脾气不能上达,久之则脾阳受损。脾与胃互为表里,胃主受纳水谷而脾主运化,脾阳不振则无以运化,饮食停滞胃中,久而不去,胃中完谷不化、难以下传于肠腑,胃气不降则难以进食,此为有形之胀也。同时,脾胃气机壅塞,停聚中焦,气滞湿盛,互结生痞。食物之五味,皆从口入于胃,脾虚则无以辨五味,故多见口淡乏味,实为湿邪困脾之征象,湿邪上泛于舌,则生腻苔,入于脉中,则为滑脉。论其根本,多为本虚标实之证,以痞满痰盛为标、脾虚胃积为本,治疗中应重于健脾燥湿、和胃导滞,气机通畅则痞自消,阳气自复。本膏中以健脾益气燥湿之异功散为主,党参益气、茯苓利湿、陈皮宽中、白术燥湿,此方中未用甘缓之甘草,防止其收敛药性、减缓药力;平胃散之厚朴、苍术既燥湿健脾,又下气除满,意在疏解脾胃气滞;桔梗、紫苏、枇杷叶开肺气、下胃气,调畅气机,助胃化积;焦三仙、木香能健脾和胃、行气消积,使胃腑得以通畅,以助脾气恢复;草豆蔻为辛温善行之品,其味芳香,能振脾阳、开气郁、燥湿邪,去除蒙蔽脾气之痰湿,助脾开运。【应用点津】在药物变化方面,如出现胃脘虚冷、胀闷不舒感可加干姜30 克以温散中焦寒气;如呃逆频繁、时而呕出清水痰涎者,可加竹茹200 克、白豆蔻100 克、藿香100 克,以调和脾胃、化痰止呕。
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