医学笔记:胡希恕讲述“痹证”的经方思路
一般的关节痛,每取桂枝汤加白术、附子、茯苓等取效。偏于一侧加大黄。
脚肿如脱,宜桂枝芍药知母汤,有时加生石膏。或只是关节红肿疼痛,风湿热者亦可用之。
类似感冒而急性发作的关节痛,初起用柴胡桂枝汤加生石膏,或合桂枝茯苓丸。
关节痛剧,有肿者,以越婢汤加白术、附子,有时可加薏苡仁治水气。
关节痛特别是恶风,疼不重,以桂枝汤加黄芪;或桂枝汤合防己茯苓汤、防己黄芪汤。
2、腰痛(腰肌劳损)
有些使用葛根汤。脉弱病久,可加白术、附子。
有些使用肾着汤,身体腰腹重坠、腰以下冷痛,以苓姜术甘汤加活血药治疗。
3、肩背痛
外邪有表证,选葛根汤。有时适证合用桂枝茯苓丸,或桂枝芍药知母汤;也有单用桂枝茯苓丸、桂枝芍药知母汤合方的机会。
身无力,有时低热,柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方。
但痹证若属于类风湿性关节炎,或严重者,的确不容易治愈。
本笔记摘自《胡希怒医案医论精华》。
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