针灸治疗小儿遗尿症
遗尿:
遗尿又称遗溺,尿床,是小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种疾病。
超过三岁,特别是五岁以上的幼童,不能自主控制排尿,熟睡时经常遗尿,轻者数夜一次,重者可一夜数次,则为病态。
古代医籍对本病记载颇多。《灵枢.九针论》曰:"膀胱不约为遗溺"。说明了遗尿是因为膀胱不能固摄所致。《诸病源候论.遗尿候》曰:"遗尿者,此由膀胱虚冷,不能约于水故也"。后世医家对小儿遗尿大多认为是肾与膀胱虚冷所致。
病因病机:
1.下元虚寒,肾气不足。
2.脾肺气虚,膀胱失约。
3.肝经湿热,火热内迫。
此外,某些儿童,素有痰湿内蕴,入睡后沉迷不醒,呼叫不应,也常遗尿者。亦有小儿自幼缺少教育,没有养成夜间主动起床排尿的习惯,任其小便于床,久而久之,而形成习惯性遗尿。
本病主要发生于3~12岁的儿童,常在睡眠中遗尿,数日一次,或每夜遗尿,甚则一夜数次。
症状:
1.肾阳不足:睡中遗尿,醒后方觉,一夜可发生1~2次或更多,兼见面色恍白,小便清长而频数,甚则肢冷恶寒,舌质淡,脉沉迟无力。
治法:温补肾阳。背俞,任脉经穴。针补法并灸。
处方:关元,中极,肾俞,膀胱俞,太溪。
加减:睡眠深沉:百会,神门。
小便数遗:灸大敦。
2.脾肺气虚
多发生于病后或身体虚弱者,睡中遗尿,但尿频而量少,兼见面色恍白,精神倦怠,四肢乏力,食欲不振,大便稀溏,舌质淡,脉缓或沉细。
治法:补益脾肺。任脉,手足太阴,足阳明经。针补法,并灸。
处方:气海,太渊,足三里,三阴交。
加减:便溏:脾俞,肾俞。
尿频数:百会,次髎。
《甲乙经》遗溺:关门及神门,委中主之。
《千金要方》遗尿:灸脐下一寸半,随年壮。又灸大敦三壮。
《针灸资生经》阴陵泉,阳陵泉主失禁遗尿不自知。
《针灸大成》遗溺:神门,鱼际,太冲,大敦,关元。
《针灸集成》遗尿:气海百壮,大敦三壮。
附方:
《万病回春》
遗尿者,膀胱冷弱也。
鸡悂(月字旁加坒字)胵散,治小儿遗尿。
鸡陛(月字旁加坒字)胵一具,鸡肠一具,烧存性,猪泡炙焦。
上为未,每服一钱,黄酒调服。男用雌,女用雄。
破故纸散
破故纸一两,炒为末,每服一钱,热汤调下。
桂肝丸,治小儿睡中遗尿不自去者。
官桂为未,雄鸡胆一具,等分捣。
丸如小豆大。温水送下,每日进三服。
《验方大全》
甘草小茴香治小儿遗尿症。
甘草一两,小茴香一钱半,益智仁一钱半,补骨脂一钱半,桑螵蛸五钱,,山药三钱,肉桂三钱。
水煎服。
我师傅传下治疗小儿尿床方。
猪吹膀带尿,小茴香装满,放在阴凉处,挂,风吹干,古瓦上灸,研未,一次三克(一匙)一日二次。
效果特佳。
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