发帖
切换版本

浅论《金匮》百合病的脉症、病机与治则

2023.03.15 855阅读 评论数 4 15
百合病的第1条主要论述了其病因病机、证候，以及预后，是百合病的总纲，其原文为：


  论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

  每溺时头痛者，六十日乃愈合；若溺时头不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。（1）  


什么是百合病，仲景开篇便说“百脉一宗，悉致其病”。心主血脉，肺朝百脉，心肺是百脉之宗，心肺阴虚了，所以百脉就会受累，各种症状就会出来。这里的百，也是个约数，并非就是指整好一百条脉。如同百团大战，也并不是说整好一百个团。

然后仲景开始论述症状。有吃饭的欲望，又吃不进去。经常沉默不语，喜欢一个人呆着。躺下睡不着，想走动下又没有精神。有的时候吃饭很香，能吃很多；有的时候连闻下食物的味道都不行。有的时候觉得寒，有的时候觉得热。也有一些客观的症状，比如口中感到苦，小便发黄甚至发红。把脉的话，是稍微有些快的。针对这些症状呢，吃什么药都治不了，一吃药就剧烈的上吐下泻，好像有神灵附身了一样，但是看起来好像又跟正常人一样，没什么病。

肺是主管通调水道的，下输膀胱，其脉上行至头，入络脑。仲景论述了根据症状的变化推测需要大约多久能好。如果每次小便的时候感到头痛，需要六十天能够好了；如果小便的时候，没有头痛感，但是还有怕风、身体寒栗的表现，需要四十天才可以好。如果小便的时候很畅快，只是有点头晕，那么二十天就可以好了。百合病的患者，有的时候还没有发病，就能够看出来，有的需要四五天能够看出来，有的已经病了二十天了，或者病了都一个月了才能看出一些症状来，那就都根据具体情况对症治疗吧。这些时间概念，如六十天、四十天、二十天、四五天等，都是约数，是大概的时间段，不是定数，不必拘泥。可以参考这些时间段来判断疾病的轻重，或者痊愈的时间。

第9条论述治则，其原文为：百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9）


心肺阴虚内热是百合病的主要病机，治疗上应该补阴，即“见于阳者，以阴法救之”。但是阴虚久了，就会阴损及阳，出现畏寒、乏力等阳虚的症状，那治疗上就应该“见于阴者，以阳法救之”，酌情加用温阳之品。病见于阳，又发汗，会更伤阴；病见于阴，又用下法，就会更加伤阳，这样做，都是错误的。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

代民涛 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 感冒后遗症，中药3剂愈 宗琪

    诊断：感冒后遗症处方：小柴胡汤合苍耳子散加减3剂方组：柴胡60g清半夏20g生黄芩20g炙甘草20g党参15g生姜20g大枣6个生石膏60g白芷20g葛根30g苍耳子15g细辛6g薄荷15g（后下）仙鹤草30g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到6

  • 五苓散 李华歆

    若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。汗出后津液虚，内有水饮，可与五苓散！水湿内聚，表证未罢，饮后则吐，是为水逆，可与五苓散！渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。

  • 脉法新悟（八） 陈玉佳

    案30：农民潘左，耕作弯腰，致腰椎间盘突出，右侧腰臀及下肢酸痛，服独活寄生汤，寡效。后经整脊推拿，症状加重，右下肢刺痛麻木，为火烧样刺痛，已不能屈膝行走，小便短黄。医案来自《六指擒龙脉法》，经删减。

  • 晓小半夏汤两味，姜夏一遇饮自消 张宝华

    概述小半夏汤出自《金匮要略》，主要用于治疗痰饮呕吐和胃寒呕吐等病症。功效与主治小半夏汤具有化痰止呕、散寒降逆的功效。注意事项与禁忌注意事项：1.小半夏汤的剂量和使用方法应严格遵循医生的建议。禁忌：1.对半夏或生姜过敏者禁用。

  • 温经汤 李华歆

    ——佚名小编今天为大家讲解的是——温经汤！当以温经汤主之。让我们一起来看看“温经汤”！）方中找到，此外，加入吴茱萸可以温经散寒，人参可以补中益气！

  • 一味麦芽，催乳回奶两相宜 谢江强

    一味麦芽，催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午，患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养，毕竟对孩子有好处，但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后，脾气也缓和了，腹胀也消失了，奶水也充足了，没事的时候她自己还会做做瑜伽，身材也渐渐恢复了。

  • 调准自己的生理时钟 谢江强

    调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。

  • 秋游 陈鹏

    秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在五岳之巅举起酒杯想把河神灌醉我在记忆中扬起飞帆梦想已远去我想和你依偎在一起静静地看花开我想和你一起穿越云海点燃璀璨的银河其实我最想和你一起静坐在色有和虚空中修行秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在

  • 千金方类 李华歆

    ——贺拉斯小编今天继续为大家讲解千金方类！千金三黄汤《千金》三黄汤。《千金》内补当归建中汤。千金三物黄芩汤《千金》三物黄芩汤。千金三物黄芩汤黄芩一两苦参二两干地黄四两上三味，以水八升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。

  • 排脓方类 李华歆

    排脓散、排脓汤并主之。)，同样也可以用“排脓散”或者“排脓汤”治疗！排脓散枳实十六枚芍药六分桔梗二分上三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得，饮和服之，日一服。
切换版本