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孩子出汗和尿床要紧吗

2025.02.13 402阅读 评论数 0 0

“孩子6岁半了，还尿床，晚上睡觉刚入睡半个小时出汗很厉害，是肾虚吗？该检查检查什么吗？”这是我收到过的一个问题，出汗和尿床是比较常见的问题，又不是三言两语能说清的，所以专门写这篇文章来回答，期望能对被这两个问题困扰的家长有所帮助。

出汗

多出汗是人体调节体温的一个重要方式，是生理现象，当外界温度高了，出汗就多了。每个人体质不一样，在相同的温度下出汗的情况也会不一样，大人如此，孩子也如此。另外相对于大人而言，孩子的新陈代谢更旺盛，出汗也可能比大人更多。

孩子睡觉时出汗多也很常见，原因不是很清楚。有人认为和孩子睡眠模式有关，在深度睡眠阶段，呼吸、心跳下降，肌肉放松，有的人就会出汗。孩子的深度睡眠比大人多，所以睡觉出汗也常常比大人要多。

在高温环境下大部分人都会出汗。如果觉得孩子出汗特别多，首先要检查一下房间温度和孩子穿衣盖被的情况。大人常常喜欢用自己的观感来判断孩子的适宜环境温度，尤其是家里的老人。事实上孩子代谢旺盛，比大人更怕热，给孩子穿盖太多的结果是被子很快被踢开，结果是什么都盖不住，还不如换个薄的。对于婴儿来说，过热还会增加婴儿猝死综合征的风险。

如果排除了环境温度的原因，还是觉得孩子特别爱出汗，那就要注意一下有没有别的症状。比如：佝偻病的孩子除了出汗多，还会有精神和骨骼的表现；先天性心脏病的孩子容易出汗，但往往也会有口唇发绀、气喘等表现；如果是甲状腺功能亢进，也容易出汗，但同时可能会有甲状腺肿大、消瘦等症状。如果孩子只是在睡觉的时候特别容易出汗，同样需要注意有没有伴随症状，比如低热、打鼾等。一些肿瘤、慢性感染可能导致低热、代谢上升，导致出汗增多；鼻炎、腺样体肥大等问题让孩子睡觉时呼吸费力、睡眠障碍，也会导致出汗增多。如果有伴随症状，要及时找医生就诊查找原因。如果没有，孩子单纯出汗多一点是正常的，则不必过分在意。

尿床

一般到了5岁，孩子基本都能自己控制大小便，但尿床仍然比较常见。5岁的孩子1/5还会尿床，7岁的孩子还有1/10会尿床，到了10岁还有1/20会尿床。有尿床家族史的孩子也容易尿床；男孩、多动症的孩子，出现尿床的机会更高。但和出汗多一样，尿床的原因也不是那么清楚。可能有的孩子膀胱容积比较小，装不下那么多尿液；有的孩子因为抗利尿激素分泌得少一点，晚上产尿比较多；有的孩子睡得特别沉，以致膀胱涨得厉害也不会醒，这些都可能导致尿床，但很难确定具体原因。

一般认为，孩子的膀胱、神经系统或者两者之间的协调控制能力，因为体质的差异落后一些，这才是尿床的主要原因，大部分和疾病没有关系。也有少部分孩子的尿床可能和疾病有关系。比如便秘的孩子，直肠里粪块可能对膀胱造成压迫，导致膀胱容积变小，进而容易尿床；泌尿系感染也可能导致尿路刺激，出现尿床。如果孩子尿床的同时有尿急、尿痛、血尿，要去找医生看看。

另外，尿床也可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的一个表现，如果孩子有打鼾，也要早点找医生看看。特别要指出的是，如果孩子到了可以控制排尿的年龄，但在白天清醒的时候也有尿裤子，那多半有问题，需要去看医生，排除一些先天性的泌尿系统和神经系统疾病。如果孩子以前都很好，或者之前半年内都没有这种情况，而现在突然开始尿床了，也要警惕是不是继发了糖尿病之类的疾病。如果没有别的伴随症状，尿床一般会随着年龄的增长逐渐好转、消失，所以家长不必紧张。孩子尿床了需要清洗被褥，可能会让家长很烦，也可能让孩子感觉尴尬、自卑，所以还是需要干预。

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