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精选 病例分享

2022.08.03 842阅读 评论数 2 14
李某，女，73岁。
直肠癌术后，已行化疗6次，倦怠乏力，腰酸背痛，耳鸣，手抖，夜寐欠安;苔薄黄腻，舌红，脉弦。证属脾肾两虚，瘀毒内蕴。治宜健脾益肾，化瘀解毒。处方：
 炙黄芪300g　太子参300g　白芍150g　白术150g　茯苓150g　　川连30g　连翘120g　川断150g　延胡索150g　郁金120g　枸杞子150g　湘莲肉200g　杜仲150g　合欢皮150g　夜交藤300g　扁豆衣100g　黄精150g　怀牛膝150g　女贞子150g　山药300g　石菖蒲100g　石斛150g　补骨脂150g　狗脊150g　路路通100g　桑寄生150g　生米仁150g　生石决300g　天花粉100g　珍珠母300g　石见穿150g　木馒头150g
 配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 按：
 患者古稀之年，肾精已亏，直肠癌手术并化疗后，脾气损伤，尚有瘀毒残留，膏方治疗从补脾益肾入手，扶助正气，提高自身免疫，兼以化瘀解毒，预防复发。
颜某，女，61岁。
食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，三四日一行，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力，苔薄，舌胖，脉小弦。证属心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。治宜养心健脾，疏肝和胃，佐以润肠。处方：
炙黄芪300g　太子参300g　生白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　延胡索150g　郁金120g　佛手100g　象贝母120g　柴胡120g　杜仲150g　合欢皮150g　夜交藤300g　煅瓦楞300g　黄精150g　木蝴蝶60g　石菖蒲100g　白螺蛳壳300g　柏子仁150g　葛根150g　黑芝麻200g　胡桃肉200g　鸡血藤150g　路路通100g　络石藤150g　桑椹子300g　桃仁120g　杏仁120g　枳实150g
配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
按：
本案食管癌术后，病机仍有脾失健运，肝木乘侮，胃失和降，胃阴亏虚，肠失濡润。治法重在养心健脾，疏肝和胃，佐以润肠。
陆某，女，62岁。
中脘隐痛时有发作，嘈杂，口淡，夜寐梦多，苔薄黄腻，舌质黯，脉弦细。胃镜提示萎缩性胃炎。病理切片：中度肠化。证属脾虚肝乘，瘀热内蕴，神不守舍。治宜健脾疏肝，清热化瘀，佐以安神。处方：
 太子参300g　白术150g　茯苓150g　生甘草60g　半夏100g　陈皮60g　川连30g　木香100g　砂仁30g　蔻仁30g　连翘120g　延胡索150g　郁金120g　象贝母120g　枳壳150g　湘莲肉200g　柴胡120g　大枣200g　合欢皮150g　夜交藤300g　煅瓦楞300g　海螵蛸300g　丹参150g　木蝴蝶60g　山药300g　白螺蛳壳300g　白芷60g　苍术120g　莪术150g　葛根150g　淮小麦300g　黄芩120g　桔梗60g　生米仁150g　熟米仁150g　威灵仙120g　辛夷花100g　藤梨根300g　水红花子150g　薜荔果150g配料：阿胶300g　冰糖250g　饴糖250g　收膏
 按：
 本案慢性萎缩性胃炎伴有中度肠化，辨证以脾虚肝乘、瘀热内蕴为主，膏方治疗在经验方新胃方健脾疏肝、化湿和胃的基础上，配伍水红花子、薜荔果、莪术、藤梨根等清热化瘀药。
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