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《伤寒论》中生姜、大枣用法

2024.05.07 682阅读 评论数 0 3
生姜一共是有39个方子涉及，以温胃为主要作用。在《伤寒论》中有不同的用法，大概有以下几个方面：
1.助运化。这个名词可能总结的不太准确。这种一般是和大枣配伍，有时候也会加上人参甘草。这几个药都是甘药，容易留着不动，配伍的时候就加上生姜，温散，把甘药生成的气血发散出去。体现这个作用的方子有桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、葛根汤、葛根加半夏汤、小柴胡汤、大青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、新加汤、小建中汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝加桂汤、柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、桂枝附子汤、桂枝去桂加白术汤、旋覆代赭汤、麻黄连轺赤小豆汤、炙甘草汤、厚朴生姜甘草半夏人参汤。
2.止呕。生姜也是呕家圣药，治疗恶心呕吐常用。涉及的方子有黄芩加半夏生姜汤、吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、栀子生姜豉汤、通脉四逆汤加减法、理中丸加减法。
3.去水饮。这里主要是去胃内水饮，也可以与茯苓配伍。涉及到方子为生姜泻心汤、真武汤、茯苓甘草汤。
4.减生姜的，是小柴胡汤加减法，咳去人参生姜大枣，换干姜五味子。干姜五味子仲景治疗咳嗽常用的搭配。这里是需要更强的温中力量所以换成了干姜。

大枣一共有41个方子用到。主要有以下两个作用：
1.补中虚。主要与生姜、人参、甘草配伍。这里补虚并不一定是虚了之后才补，有时候也是在提供发汗的基础。解表药多是从中焦向外发散，耗散正气，所以会用大枣，给解表药提供后勤。当然也有发汗虚了以后用大枣补虚的，比如茯苓桂枝甘草大枣汤。涉及方子有桂枝汤、桂枝加葛根汤、桂枝加附子汤、桂枝去芍药汤、桂枝去芍药加附子汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢一汤、桂枝去桂加茯苓白术汤、葛根汤、葛根加半夏汤、小柴胡汤、大青龙汤、桂枝加厚朴杏子汤、新加汤、小柴胡汤加减、小建中汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤、桂枝加桂汤、柴胡桂枝汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤、黄芩汤、黄芩加半夏生姜汤、黄连汤、桂枝附子汤、去桂加白术汤、炙甘草汤、吴茱萸汤、麻黄连轺赤小豆汤、桂枝加芍药汤、桂枝加大黄汤、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、茯苓桂枝甘草大枣汤。
2.缓中。大枣甘，腻，可以缓和一些烈性药对中焦的损伤。这个在《伤寒论》主要是十枣汤，《金匮要略》里主要就是葶苈大枣泻肺汤。同样大枣缓中滋腻的特点，在小柴胡汤加减法中，胁下痞硬和咳嗽是要去掉大枣的。


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