"如有神灵"是怎么回事?
近日门诊当中遇到不少产后抑郁的患者,还有一些其他原因导致的“抑郁”
其中一个女患者,把自己的所有不舒服及诊疗经过,打印了满满三张a4纸。
她描述:自己就像是控制不住自己的精神,不由自主的思绪纷飞,乱梦纷纭,精神不振,悲观厌世,自卑恐惧,想让自己放空心思,什么也不想,但就是做不到。人在曹营心在汉,人在追,心在飞。
仔细望诊:该女士面色暗黄憔悴,唇色发黯,形体瘦高,自诉脾胃消化差,稍吃不适就脘腹不舒。
我对该女士说:这些症状不完全是情绪差,性格不好,很多是和身体状态有关系的。
我向她引用了医圣张仲景《金匮要略》里面的一段话:
邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
“邪哭”、“魂魄”乍一听好像有点玄乎,但其实,就是一些类似于精神、神志类的一些表现,比如,无故的喜悲伤欲哭,特别尤其的多愁善感,失眠惊悸怔忡等,这些症状表现,医圣张仲景把它归之于“血气少”,心主血,当然,心血气也少,人就容易恐惧,忧虑,整日昏昏沉沉,思绪千头万绪,精神飘荡无依,思想涣散,状态低落。
人的精神是需要有物质基础来充养的,你回忆回忆,当你某天早上吃得少,中午又很晚没有吃饭的时候,会出现心慌心悸,头晕,这个时候,你能控制你自己的“心”不心慌吗?
当一个人始终处于一种“血气少”的状态时,就容易出现一些心慌,恐惧,焦虑等表现,甚至妄见妄闻等表现,这样你也就容易理解民间所说的身体比较虚弱的人容易“撞鬼”,也能理解聊斋志异里的狐狸精为什么爱纠缠文弱的书生,而不去纠缠什么屠夫、张飞、李逵、鲁智深、流氓之类的。
产后所谓的“抑郁”呢,我们会发现,产妇生产的过程,是会耗伤气血的,从而容易出现“血气少”这样的状态,如果再加上婆媳矛盾,夫妻矛盾,休息不好等,很容易出现各种所谓的“抑郁”、“焦虑”等表现。更有甚者,则会出现妄见妄闻,像是所谓“撞鬼”等类似的表现。
在清《洄溪医案》中,记载了一个这样的医案,我给大家原文摘录下来:
平湖张振西,壁邻失火受惊,越数日而病发,无大寒热,烦闷不食,昏倦不寐。余视之,颇作寒喧语,而神不接。余曰:此失魂之证,不但风寒深人,而神志亦伤,不能速愈,亦不可用重剂,以煎方祛邪,以丸散安神,乃可渐复。时正岁除,酌与半月之药而归。至新正元宵,始知身在卧室间,问前所为,俱不知也。
注意:该案当中张先生先是受惊吓,然后可能又感受风寒,情志刺激扰动气血,风寒又损伤气血,故而出现“恍惚失魂”之证。
由此,我们又可以回忆起来《金匮要略》中的“百合病”,妇人杂病篇章的“如有神灵”者,妇人篇的“此皆带下,非有鬼神”其所贯穿的实质,是有类似之处的。
我们先看“百合病”,开篇就是“百脉一宗,悉致其病也。”指的其实是各种原因都可能会导致“血气少”,而当“血气少”的时候,就容易出现很多扰动心神的各种表现:
比如:意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,加热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数。
所以,很多的情绪表现,甚至是很多的性格,竟然和各自的“气血状态”息息相关。
所以,当我读了毛主席的《体育之研究》后发现,原来伟人是多么的目光如炬,原文摘抄如下:
感情之于人,其力极大。古人以理性制之,故曰“主人翁常惺惺否”,又曰“以理制心”。然理性出于心,心存乎体。常观罢弱之人往往为感情所役,而无力以自拔;五官不全及肢体有缺者多困于一偏之情,而理性不足以救之。故身体健全,感情斯正,可谓不易之理。以例言之:吾人遇某种不快之事,受其剌〈刺〉激,心神震荡,难于制止,苟加以严急之运动,立可汰去陈旧之观念,而复使脑筋清明,效盖可立而待也。
身体是革命的本钱,诚哉斯言!
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说的好