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中医名家辩治肿瘤实录肝癌

2022.09.05 873阅读 评论数 2 8
中医
导读，罗凌介治疗肝癌案。
治疗肝癌应做到，谨守病机，辩证辩病合参，在用药上则宜坚持，舒泄不可太过，补脾不可太雍，祛湿不可太燥，清热不可太寒，去瘀不可太破，养阴不可太腻，之原则。

 案体：吴菜，男，58岁，2009年7月30日初诊。鹿着解在有便性乙我开技病史5年，有结肠息内病史2年。4个月脸天明显诱因出现右助隐痛、乏力、腹痛夜泻，经检在渔有为“原发性肝藏”，行保守治疗，但症状每因劳累或情绪不佳可复加重。2009年7月15日腹部CT检查显示肝右叶巨块性历癌，并多发子灶形成，门脉右支痛栓形成，肝硬化、门静脉高压、脾大，AFP2911.71ng/ml，CEA291.2U/l，肝功能检查AL186U，ASTI59U，凝血四项检查PT18.7秒，T3.1秒。初诊时患者右胁部隐痛，伴腹胀，乏力，时有恶心欲吐，纳眠欠佳，小便黄，大便稀黄，每日3～4次，查体浅表淋巴结无肿大，无蜘蛛痣、肝掌及出血点，腹部平软，肝右肋下2m可触及，质较硬、压痛，脾左肋下3cm可触及，质软边钝、无压痛，肝区叩击痛阳性，腹部无移动性浊音，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。西医诊断为原发性肝癌并门脉癌栓，中医诊断为肝郁脾虚(肝癌)，治以健脾祛湿，疏肝理气。处方：党参
30g，薏苡仁30g，白术15g，获苓15g，怀山药15g，川厚朴
15g，防风15g，白芍15g，柴胡10g，木香10g，砂仁(后下)
10g，积壳10g，甘草5g，陈皮5g。取5剂，每日1剂，水篇服。二诊时首诊症状较前稍减，时有乏力，纳眼一般，小便摸，近日每日解大便2次，便稀黄，中药以升阳益气、健鲜转
提、活血药蜜为主，改为下方。处方：黄花20g，花零6
按参158，白术15g，法半夏158，浑泻158，白花龙舌在13g，陈皮10克，炙甘草10克，三棱10克，莪术10克，当归10克，半边莲10克，霍香10克，薏仁米30克，升麻5克，柴胡5克。
取五剂每日一剂，水煎服。
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