汇聚专业 弘扬国医

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蒸馏水亦系袓国始创。公元1505年，明弘治十八年刘文泰著《本草品汇精要》记载：“甑气水，以物于炊饮饭时，承取”。

口罩始自中国元代，始见意大利旅行家马可波罗之《东方见闻录》中。其中记载：“在宫廷里，那些侍侯皇帝饮食的人，口与鼻一律都要蒙上蚕丝与黄金线织成的巾，使他们所发出的气息，不致传到皇帝的食物上去。“这种“蚕丝与黄金丝织成的巾”，应为最早的口罩。据此看来，中国发明和使用口罩的历史，至少已有700多年了，西医使用仅90年。

人工呼吸法及胸外按压法：东汉末年医学家张仲景，首先将人工呼吸急救法用于“自缢死”的经验载入《金匮要略》。其中记载：“徐徐抱解，不得截绳、上下安被卧之，一人以脚踏其两肩，手少挽其发常弦，弦勿纵之，一人以手按据胸上，数动之。一个摩捋臂肠屈伸之，若已僵，但渐渐屈之，并按其腹，如此一炊顷，气从口出，吸呼眼开。”东汉时医家已用按胸、按腹，又配合屈伸四肢等活动，急救自缢死。张仲景通过他的临床实践，充分肯定了这种急救法，认为：“法最善，无不活者。”《本草纲目》中也有类似的记载。这种人工呼吸法，相当于今天的胸外心脏按摩和臂环运动式。

口对口呼吸：公元3-6世纪时的医学著作《中藏经》，有人说是华佗著，经考证乃是由六朝人撰，据《中藏经》记载：“缢死方，先令人抱起解绳，不得用刀断，扶于通风处，高首卧，取葱根末，吹入两鼻，更令亲人吹气入口，喉喷出涎，即以矾石末取丁香煎汤调一饯匕灌之。”这么说来，口对口吹气式，在中国约有一千六百多年历史了。

导尿术：本法主要用于癃闭（尿潴留）的急救，早在唐代就有明确的导尿术记载。《外台秘要》和《备急千金要方》两书都多次提到导尿术。如《备急千金药方》即载有：“小便不通……以葱叶除尖头，内阴茎孔中，深三寸，……津液大通，便愈。”说明导尿术在唐代已应用于尿闭的治疗。《卫生宝鉴》还介绍了几种方法。“用猪尿胞一个，底头出一小眼子，翎筒通过，放在眼儿内，根底以细线系定……透于里，小便即出。”在此基础上已发展成导尿术。据宋代《证类本草》引晋代葛洪《肘后备急方》称：“治小便不通及关格方，取生土瓜根捣取汁，以少水解之，简中吹下部，取通”。古以大便不通为内关，小便不通为外格，二便俱不通为关格。故此记载反映出公元四世纪可能已经运用原始导尿术。《肘后备急方》未曾提出较详尽的导尿技术，但可以称得上我国医学史上最早的导尿记载。

灌肠术：此法可上溯到东汉末年，张仲景将竹管套入猪胆囊内，把猪胆汁灌入直肠进行导泻的记载。我国最早的外治专著清代医家吴师机之《理瀹骈文》云：猪胆汁和蜜熬锭蘸皂角末塞肛门，名胆导法；津液枯者，蜜加盐熬，名蜜导；阴结便秘者，蜜汁中加姜汁、生附子末、或陈酱姜或草乌等。肛门内灌猪胆汁或麻仁油治疗大便秘结不通，将小竹筒挤入肛门内，则是灌肠法的运用，是导法的先驱。现在医者又将该法发展为清洁灌肠和药物保留灌肠，常用中药灌肠治疗各种病症，如高热、便秘、中风及慢性肾功能衰竭等病。

鼻饲术：对饮食不入、汤药不进、生命垂亡的病人，采用鼻饲术。鼻饲术最早记载于宋金时代。宋代《圣济总录》记有：“治一切急风……，如急风口噤，用青葱筒子灌于鼻内，口立开，大效。”说明宋代或宋以前鼻饲是以青葱筒子导入的。金代张子和对此术加以改进，使之更接近于现代水平：一夫病痰厥，不知人，牙关紧急，诸药不能下，候死而已。戴人见之……乃取长蛤甲磨去刃，以纸裹其尖，灌于右鼻窍中，咽然下咽有声……顿苏。”长蛤是一种呈三角状而略圆，长约4cm的蛤仁壳，其状酷似现代的漏斗，接以纸管鼻饲喂饲。现代用橡胶管，鼻咽入食道直接入胃，通过鼻饲给药或营养物质。

腹腔穿刺术：此法用于腹水治疗。本法早在东周战国时期的《灵枢•四时气》：“徒水，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筒之，而内之，入而复之，以尽其疒水，必坚，来缓则烦闷，来急则安静，间日一刺之，疒水尽乃止，饮闭药。方刺之时徒饮之，方饮无食，方食无饮，无食他食百三十五日。”这里指的是腹水而言，本法目前已发展成腹腔穿刺术。

外科急诊手术：古代名医华佗并非世界及中国最早实施外科手术之人，在国内考古中已经发现开颅术案例三十多起，其中可以确信带有病理治疗色彩的约有十一起，时间多为距今2000~4000年前。而2001年在山东广饶傅家村大汶口文化遗址392号墓发现的一个颅骨则将我国开颅手术历史上推到5000年前，该颅骨右侧顶骨31×25mm椭圆形缺损，“根据体质人类学和医学X光片、CT检查结果，392号墓墓主颅骨的近圆形缺损系开颅手术所致。此缺损边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状，应是手术后墓主长期存活、骨组织修复的结果。这是中国目前所见最早的开颅手术成功的实例。”这种手术的目的很可能是为了排出某种原因导致的颅内压。就全球范围而言，开颅手术的历史有可能上溯到旧石器时期。综合以上使人相信，《史记·扁鹊仓公列传》中记载的上古医人“割皮解肌”的手术技艺是有一定根据的，传曰：中庶子曰：“……臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案扤毒熨。一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”（“揲”为整理、折叠，“荒”可通“肓”，爪通“抓”，幕即膜，“幕，覆也”）

战国时的《五十二病方》中记载了人类最早运用汞剂治疗外科感染的情况，还记载了世界上最早的内痔结扎术。

缝合法：隋代太医博士巢元方等人著《诸病源候论》卷三六《金疮成痈肿候》：凡始缝其疮，名有纵横，鸡舌隔角，横不相当，缝亦有法，当次阴阳，上下逆顺，急缓相望。创口缝合类似现代医学8字缝合法。

《诸病源候论》还记载了肠吻合术。

鼻子是胚胎发生最早的器官，为《汉书•杨雄传》第一次道破，之后《方言

》之“兽之初生，谓之鼻。人之初生，谓之首”。《正字通》：“人之胚胎，鼻先受形”。

南北朝时期的《僧深集方》中记载的“五瘿丸”，由鹿的甲状腺制成，是世界上最早的用天然甲状腺激素治疗甲减合并甲状腺肿大（俗称大脖子病）的记载。

唐代大医学家孙思邈用：1、用动物肝脏防治夜盲症（维生素A缺乏导致） 2. 始用下颌脱臼整复法，该法一直沿用至今。

唐代的《外台秘要》记载了消渴病患者的尿液是甜味的，以及如何通过尿液诊断黄疸。

唐代创立了世界上最早的国家医学专科学校：太医署，颁布了世界上第一部国家药典《新修本草》。

宋代，成立了世界上最早的国家卫生出版机构：校正医书局。

公元十一世纪宋代天文学家、地质学家及数学家沈括的《梦溪笔谈》记载了世界上最早的人工喉：“世人以竹木牙骨之类为叫子，置入喉中，吹之能着人言，谓之颡叫子。”

1861年美尼尔氏初次报道美尼尔综合征我国则在宋代（1264年）杨士瀛《直指方》注意到这一个问题“劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫，则耳转而聋”，明白指出耳因性眩转与耳聋之疾患；又说：“厥聋必有时见眩运之证”，更强调“厥聋”的眩晕是“时见”，即其病之发作，或隔数日、数月，甚至于数年等不规则时间，为突发性、短暂性，而非长期性，与美尼尔综合征症候符合。

金代张子和《儒门事亲》中初次介绍内腔镜钳取异物的方法。

元代《世医得效方》里记载了世界上最早的脊柱骨折悬吊复位法。

最迟在明代隆庆年间，安徽太平县开始种人痘来预防天花。后来这一方法流传到欧洲，才有的英国医生琴纳发明牛痘。

明代大医王肯堂始用喉外科分层缝合，陈实功《外科正宗》记录世界最早的鼻息肉手术；张景岳《景岳全书》首次记录鼓膜按摩术。

明代末年的《白猿经》描述了纯白结晶乌头碱提取，比宋代《日华子诸家本草》中记载的乌头碱粗提物“射罔膏”更为详实具体，这是人类最早提取生物碱的记录。

清代（1868年）焦氏《焦氏喉科枕秘》发明开口器。

古徽州清代五大名医之一，西园喉科十余部祖刊之一得《喉科秘钥》中记载：“于病人脑后，先点巨蜡，再从迎面用灯照看，则光聚而患处易见矣。”可知现在耳鼻喉科检査时的采光方式，在祖国已沿用一百二十余年。西园喉科先叔祖郑梅涧清乾隆年间(1775年)创制的“养阴清肺汤”成为当时治疗“白喉”的灵丹妙药。该药比德国医药家、诺贝尔奖金获得者冯贝林发明抗毒血清治疗“白喉”早一个多世纪。

曾经，有偏见认为“中医只擅长内科，外科等于零”。

但事实上，古代中国的外科技术已经不低，医疗器械种类也非常丰富。

说实话，我当年考进中医大之前，心里也充满了偏见，但一接触到这些历史，偏见顿时烟消云散，只剩下对古代医家的敬畏。

咱们中国人，真的不差劲。

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