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精选 疾病因果论

2022.01.07 1107阅读 评论数 1 19


这个是一个关于哲学，也是关于宗教的话题。


生病是一个现象，特别是表现出的症状，仅仅是一个表象。作为一个医生，要透过这个表象去思考疾病的病因，病机和预后。比如说一个双手麻木的患者来就诊，医生可能考虑是末梢神经炎，这个末梢神经炎可能是因为血糖增高引起，需要做的检查是查血糖和糖化血红蛋白。若确定因为血糖引起，除了手局部的治疗，更重要的是控制血糖，假设血糖控制不好，有可能会引发心脏、大脑、眼睛等器官的损害。这个是一个西医医生常见的思维方式。



中医讲究的是辨证论治，通过辨证，推导出患者的可能存在的病因。通过解除病因配合治疗方式来达到目的。就以该血糖增高患者来诊，中医证型为脾虚湿盛，脾不健运引起，追问病史可以得知该患者喜欢喝冷饮及甜食而导致脾阳受损。在治疗之前，我们都要让患者戒冰饮及甜食。戒口这条对很多人看中医都会问到的问题。


疾病是因为我们一些错误的习惯或者生活方式的一种结果。从因果上来说，疾病只是一个果，看病的过程是了结一段因果的过程，能不能了结，最重要的是看患者能不能断开之前的因，医生只是一个帮助患者了结这段因果的人，还不是菩萨，更不是佛。


作为一个医生，要有菩提心，只有感同身受地去了解患者，才能为患者找到最好的治疗方案。就如孙思邈在《大医精诚》里道：凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智 ，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫行迹之心，如此可做苍生大医，反之则是含灵巨贼。这段话是作为一个医者最基本的要求。


 菩萨其实也是两个面，一个是慈悲的一面，另外一个是金刚怒目的一面。在了解了一些患者的病因过程中，都会发现很多疾病都同寒气有关，而这些寒气往往是患者喝进去的。在治疗结束后，我都会冷冷地同病人说：如果你想复发就继续喝冰冻的东西。有一些患者屡教不改时，我也会大怒：你再喝冰的就别来找我了，我治不了。这种发怒就是金刚怒目的一面。不管是中医还是西医，都会喜欢遵医嘱的患者。



作为一个患者，更要明白疾病是一种果，医生只是来了结这段因果的一个人。如果这个医生不能帮助你了结这段因果，不可迁怒于人。能遇到一个好的医生也是一种缘分。疾病能不能断根，最重要的是能不能找到病因并截断。医生只是一个帮助患者寻找病因的人，也只是一个协助者，而真正的主体还是患者本人。就如一个高血压患者，继续酗酒抽烟熬夜，再好的降压药，再好的医生都是白搭。很多疾病都是需要患者做一些改变和调整的。比如过敏性疾病需要戒冰饮、慢性胃炎要规律饮食、脊柱侧弯要注意坐姿等。


很多患者在就医的时候总喜欢问：也这个是怎么回事？而且很多时候是就说了一个症状就赶紧要一个很准确的回答。或者是拿了其他医生的话甚至其他路人甲的话来回怼医生，


回到佛家的因果轮，有果必有因，治病是了果，了结了果是对之前我们有意或者无意种下的因的一种解脱，也是对身体的重新认识和开始。


生老病死是人必须经历的，生死我们没办法把控，但是生病是我们可以避免或者调节的。疾病出现的症状实际上是对我们来说是一种提示，特别是医生生病，我们要学会反思，反思一下我们为什么会出现这些情况？

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