应用

2023.02.20 808阅读 评论数 0 2
薯蓣煎【组成】山药200 克,甘草140 克,人参、黄芩、泽泻各40 克,当归、白蔹、桂心、防风、麦冬各30 克,大豆黄卷、桔梗、芍药、山茱萸、紫菀、白术、川芎、干姜、花椒、干地黄各20 克,桑白皮1500 克,生地黄汁500 克,麻子仁100 克,大枣300 克,蜂蜜2000 克,鹿角胶400 克,鹿骨髓400 克。【制法】前二十味药水煎3 遍,浓缩去滓。桑白皮、麻子仁、大枣切碎,入清酒煎煮至药液减半,加入生地黄汁、鹿角胶、鹿骨髓及蜂蜜后混匀,加入前药液,慢火收膏即可。【功用】益气健脾,补肾滋阴。【适应证】脾肾两虚之食少肌瘦、腰膝酸软、头晕目眩等。【用法】每服10 克,每日3 次。【禁忌证】实证不宜。【点评】本方出自《备急千金要方·卷十四·小肠腑·风眩第四》,为治疗肾虚眩晕的常用膏方。对于眩晕的记载,历代医家记载颇多,《素问·至真要大论》中提出 “诸风掉眩,皆属于肝”,而《灵枢·海论》认为:脑为髓海,髓海不足则脑转耳鸣。论眩晕之病因,可因六淫外感、七情内伤,而论病机则分虚实,虚则清窍失养,实则清窍受蒙。朱丹溪认为,无痰不作眩,因此,化痰应为开窍的第一步。脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本,除此三脏外,肝阳潜藏安稳也决定着神窍是否清明,因此,见痰则化、见虚则补、见瘀则行应为治疗眩晕之大法,如日久失治,脾肾久虚,气血生化乏源,则体虚肌少、正气渐虚,早期的干预在眩晕的病程发展中占据着重要地位。本膏用药相对较多,但仍循证循理。《神农本草经》中指出:山药主伤中,补虚……补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明。山药能入肺、脾、肾经,正与本病之病脏相对应,用量虽小,但能引诸药入于三脏,使补能兼固;重用桑白皮1500克,意在泻肺除湿化痰,肺贮痰而失宣,本虚标实,此为治标,方中紫菀、麻子仁亦取此意;白蔹、白术、大豆黄卷健脾化湿、益气生肌,治痰之源,此为之本;剩余诸药共成补肾之功,暖肾阳、滋肾阴、填肾精、泻肾浊四管齐下,大补先天之虚损,以资髓海之源。需要注意的是,本方药味多,且桑白皮用量较大。因此,平素肺虚体弱的患者应酌情调整桑白皮用量,以免耗气过度。同时,因本方偏于补益,其性滋腻厚重,故实证者不宜应用。【应用点津】糖尿病患者、高脂血症患者应根据实际情况调整蜂蜜及鹿骨髓的用量。在药物加减方面,如长期头晕目眩伴耳鸣的患者,可加磁石50 克、牛膝150 克、菊花200 克;如有消化不良、食后腹胀等症状,可另加白术100 克、焦三仙各80 克;如有腰膝疼痛、活动加重等症状,可加巴戟天80 克、狗脊80 克、续断60 克。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 心律失常的发病机理 谢江强

    中医对心律失常没有明确命名,依据临床表现将其归属为“心悸”“胸痹”“眩晕”“昏厥”“脉迟证”“脉缓证”等范畴。

  • 慢性咽炎的调治 谢江强

    气滞血瘀型主症:咽部刺痛,干痒,日轻夜重,病情反复,或伴胸胁刺痛,女性可有痛经,经血色紫有块。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加冰糖200g,蜂蜜100g,阿胶100g,龟甲胶100g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。

  • 膏方的制备方法 谢江强

    膏方的制作流程一般为配方、浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等几个部分。因膏方通常可服用4~8周,糖分含量较高,有的还含有动物蛋白,温度过高容易变质发霉,所以最好放入冰箱保存。不要将一料膏滋药全放在一个容器里,近期要服用的部分应该另外分装,暂时不吃的部分要密封。

  • 服用膏方的最佳季节及方法 谢江强

    春生、夏长、秋收、冬藏,这是天气的规则。膏方服用的最好时间段是每年的立冬至来年的立春,历时3个月左右。但需要提醒的是,膏方并非人人适合,急性病和有感染的患者、慢性疾病的不稳定期和急性发作期、危重病人不宜服用膏方。因此,选用膏方最合理的做法还是应该一人一方。

  • 总结 谢江强

    全球约有3亿哮喘病人,我国约有3000万哮喘病人。症状可在数分钟内发生,持续数小时至数天,可经平喘药物治疗后缓解或可自行缓解,某些患者可于缓解后再次发作。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。

  • 总结 谢江强

    痰热壅肺型主症:咳嗽、咳痰,痰质黏或黄,伴喘息、胸痛,咳时加重,或伴面红、口干、小便黄、大便干或秘结。舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加龟甲胶100g,蜂蜜200g收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用1

  • 应用总结 谢江强

    制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶150g,鹿角胶100g,炼蜜100g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。

  • 应用 谢江强

    夜间憋醒,舌质暗淡或有瘀斑,脉沉涩或无力。服法:早饭后半小时服用15g,晚饭后半小时服用10g,以温开水送服。舌偏红而干或有齿痕,脉细弱无力或结代。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加阿胶250g,鳖甲胶150g,炼蜜200g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。

  • 应用 谢江强

    或伴有早搏、房颤,或伴易汗出,口干,或见便秘。制法:共以水煎透,去渣再熬浓汁,加入鳖甲胶100g,阿胶100g,炼蜜300g,黄酒500mL收膏,冷藏备用。此类患者多见形体肥胖,喜好油腻饮食,多伴见血脂异常。服法:早饭后半小时服用10g,晚饭后半小时服用1

  • 慢性泄泻 谢江强

    慢性泄泻案四叶某,男,38岁,2008年10月23日就诊。情绪紧张时容易腹痛、泄泻,胸闷,恶心,手汗多,苔薄腻,舌胖,脉弦。