发帖
切换版本

八味除烦汤加小陷胸汤治疗胃脘嘈杂疼痛

2020.09.07 124阅读 评论数 0 16


   

   主诉：胃脘嘈杂难受前来就诊。

   病史：患者以前胃子很好，就是2年前吃东西后出现胃痛，开始后慢慢治疗，总不理想，听人介绍前来治疗。

   现症：高个子，胖，壮实，面黄黑。胃脘嘈杂难受，不能表达的难受，胃脘隐隐作痛，伴有烧灼，不嗳气，强迫嗳气很舒服，咽喉有异物感，口不干，口不苦，二便正常。

    舌脉：舌质红，舌苔淡红，脉弦滑而数。

    辨证：阳明气滞痰湿化热证。

    处方：八味除烦汤加小陷胸汤。


药物：北柴胡15克，白芍15克，枳实15克，炙甘草10克，姜半夏10克，瓜蒌皮40克，黄连4克，厚朴12克，茯苓15克，紫苏梗20克，连翘12克，栀子15克，蒲公英30克，4剂。1剂药浸泡40分钟，大火煮开，小火煮40分钟分四次喝完。

    5月24日二诊，基本同一诊，效果不太好，烦躁，再次分析，加入淡豆豉8克，构成栀子豉汤。4剂，煎煮法同一诊。

    6月2日三诊，嘈杂减轻，咽喉有异物严重，胃脘灼热消失，口苦，口不干，强迫嗳气未舒服，舌质红，舌尖红，舌苔淡红，脉弦滑数。辨证为：阳明实热太阴痰湿化热夹杂气滞证。处方：八味除烦汤加小陷胸汤加栀子豉汤加威灵仙、蒲公英。药物：姜半夏8克，黄连6克，紫苏梗20克，瓜蒌皮40克，栀子15克，豆豉6克，厚朴8克，柴胡20克，白芍20克，威灵仙10克，蒲公英50克，黄芩15克，枳实10。4剂。

   6月10日四诊，患者非常高兴，所有症状好了多半，效果不更方，按三诊处方抓6剂。

   后来在三诊处方上多次微调，临床症状全部消失而停药。


甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

林文强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医视角下的肺结节 张宝华

    三、临床表现肺结节患者多无症状，部分患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。

  • 消食理气 谢江强

    消食理气，彻底修复肠胃积滞腹泻虽然是一种比较常见的症状，但若症状反复出现则会影响我们的精神状态、休息质量，而小儿腹泻对孩子的营养吸收等都会造成一定的影响，若症状较严重，还会导致小儿虚脱，甚至比我们大人还要严重。

  • 厚朴麻黄汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

  • 望月 陈鹏

    一心修道佛堂前，半痴半傻半疯颠。世人望月欲飞仙，不知天上即人间。---陈鹏医生，2023.9.29

  • 胸闷气短伴双下肢水肿案。7剂愈。 李高勤

    巩某，女，26岁。新冠阳后心慌气短1年。下午双腿肿6年。分析：1.患者心慌气短有明确诱因，因为感染新冠后出现胸闷气短，且有怕冷，出汗少的情况。双下肢腿肿明显减轻，按压已无明显指头印。

  • 经方医案 李华歆

    效:服两剂后咳嗽明显减少，唯有口干症状明显，考虑其体内湿重，不可图速效，后拟以养生方治之！

  • 脑卒中的概念及其常见病因“ 谢江强

    脑卒中的概念及其常见病因“脑卒中”又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括出血性卒中和缺血性卒中。脑卒中可分为脑出血和脑梗死两部分，二者均属于中医“中风”的范畴。

  • 皮肤瘙痒治疗思考 于长振

    皮肤病，顾名思义，皮肤表面的疾病。但皮肤不是独立的器官，所有功能的发挥有赖于脏腑功能的协调。从表从外的角度看，皮肤表面风寒湿热邪均可成为致病之因，桂枝麻黄各半汤、麻黄加术汤、麻杏苡甘汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连翘赤小豆汤，都是治疗皮肤病的模板方。

  • 不寐案例五则 罗沿印

    此案由表虚而致营卫不和，乃至肝脾不和，最终导致不寐，此种情况临床少见，当知临证必以辨证为务。因而，在临床上对于他证所致不寐，应当溯本求源，标本兼治。

  • 慢性前列腺炎的概念及临床表现 谢江强

    临床上慢性前列腺炎有特异性和非特异性、细菌性和非细菌性两种分类。其中Ⅰ型为急性前列腺炎，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型为慢性前列腺炎。
切换版本