脐周隐痛案

2023.03.05 573阅读 评论数 5 28

就诊日期:2023-02-21

胡某,男,60

主诉:脐周隐隐作痛半月

刻下症见:脐周隐隐作痛,大便不成形,日一次,时有恶心不适,口淡不渴,面白少华,舌红苔白,脉沉弱。

诊断:太阴病附子理中汤方证

处方:党参15g炒甘草15g炒苍术15 黑顺片20g干姜20g

7

服完7剂患者前来反馈:服4剂腹痛即解除,后未再发作。

仲景原文:

《伤寒论》第 273条:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬。

《伤寒论》第 159:伤寒服汤药,下利不止,心下痞硬,服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦 ,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小便。

《伤寒论》第386:霍乱,头痛、发热、身疼痛、热多欲饮水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。

《伤寒论》第396:大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

《金匮要略·胸痹心痛短气病》第5:胸痹,心中痞,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。

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