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太阳病火劫第三

2022.09.10 806阅读 评论数 3 6

脉浮热甚，而反灸之。此为实，实以虚治，因火而动，必咽燥吐血。

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之，脉浮故知汗出解。

烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。

脉浮热甚，脉浮为病在表，热甚，身体高热。这是太阳温病或太阳本病的白虎汤证。而反灸之，反而用了灸法，这是实热证，实证应该用虚的方法治疗，如清法，泻法等 ，这里应该用清法而反用了灸法，以热治热，严重伤了津液。用热法来治热病，发生了"因火而动，必咽燥吐血"因火而动，就是用热法严重伤了津液，热入营血了，就血热妄行，就是上条说的"血气流溢，失其常度 "严重伤津液，火热上攻，灼伤喉中脉络，就会出血而吐血，久了就会化脓，也就是上几条说的"口干咽烂"。

微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。

微数之脉，数为有热，这是有热象的脉，要非常谨慎，是不可以用灸法的。火热之邪作病，就会伤津液而烦，逆是什么意思呢？是逆乱，有四处乱窜的意思。追虚，追有达到，跟上的意思。追随着某人，就是希望和他达到一至的目的。追虚，就是达到更虚的状态。回到条文中就是使本已虚的津液更虚。逐和追有同义，逐实的意思就是：让实的更实。虚是因为火热伤津液而津液更虚。实是因为阴津虚而里热结实。追虚逐实就是火热让本来已经虚了的津液更虚，让已经结实的里热更热而更伤津液更实的意思。血散脉中，就是火热入营血，血气流溢，这就叫作血散脉中，详解见上几条。火热之邪，虽然微小，一旦入了血，那就不得了了，会严重伤津液，从而导致热者更热，又更加伤津液，那么筋骨不足津液濡养就会枯燥，这就是焦骨伤筋。血难复也，血散脉中，血就难以恢复。营血本来是承载津液等营养物质的，但是火热入营血了，营血被热所伤失却其功能则所背负的津液等营养物质就会卸下来，这就叫做血散脉中。根本--血，被伤的血，需要津液来修复，热入血，血被伤，难以运送津液营养物质，津液营养物质不足了，这个血就很难修复。在危急状态下，有效的快速治疗方法就是输血还有加上中药清热。

这里再解释一下营血，营血=营+血，携带了大量氧气津液营养物质的血叫做营血，也就是动脉血，换个说法，其实就是血与大氧气津液营养物质的组合。这些氧气津液营养物质——营，需要血的运输，所以说，火热入血伤血了，血的运输功能下降，那么这个病人就很危险了。

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