柴苓汤加减治“感冒后小便不利20天”案

2024.05.09 431阅读 评论数 0 3

患者:冯某某        

性别:女

年龄:85岁

初诊日期:2024年4月1日

主诉:感冒后小便不利20余天。

现病史:患者述20余天前感冒后,渐感小便不利,量少次多,夜甚昼少,纳略差,大便日一行,有时干,眠可,喝水偏多,舌质暗红,苔薄偏水滑,舌尖瘀点,左脉:寸浮力弱,关弦浮数有力,尺沉有力有间歇,右脉:寸略浮数力弱,关浮有力略数有间歇,尺沉数有力。

诊断:感冒后遗症

处方:柴苓汤加减5剂

方组:柴胡30g     清半夏15g    党参10g   生黄芩10g

   炙甘草10g   桂枝10g     猪苓15g   茯苓15g

   生白术15g   泽泻25g     益智仁20g  桑螵蛸20g

   仙鹤草60g   炒鸡内金15g  生姜20g   大枣5个

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到600ml,分三次饭后热服。

4月7日回访:家属代述小便已无大碍,纳増无不适。

按语:患者饮水多,伴小便不利,脉浮,苔薄水滑,考虑太阳病兼有水饮的五苓散证(若此证(饮水多,伴小便不利,脉浮)加上舌红少苔,舌裂而干则考虑猪苓汤证的可能),小便夜甚昼少,考虑“休作有时,肾气亏虚”之象,纳差,脉弦浮,考虑少阳枢机不利的小柴胡汤证,故以两方合用,和解少阳,温化水饮,加益智仁,桑螵蛸以固精缩尿,温补脾肾,仙鹤草收敛扶正,鸡内金以健胃止遗,诸药合用,治疗此疾。

甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 性激素六项:助力医生精准诊断 崔国宁

    本文将介绍六项常用的性激素检测指标,并详细阐述它们在医生诊断中的作用。然而,需要注意的是,性激素水平受多种因素影响,诊断时需综合考虑患者的临床表现和其他检查结果,以确保准确性诊断。

  • 发热伴咳嗽咽痛乏力汗出4天案 宗琪

    患者:刘某某性别:男年龄:24岁初诊日期:2023年12月6日主诉:发热伴咳嗽、咳痰、咽痛4天。《伤寒论》63条:发汗后,不可更行桂枝汤。《伤寒论》301条:少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

  • 小儿的一些常见病和用药经验分享 曹雪盼

    小儿对发热的耐受力较好,热退后恢复也较快,但发热过久或过高,可对机体产生各种不利影响,在婴幼儿可引起惊厥,应及时处理,积极查明病因。本病最常见于中医学伤寒、温病的病程中。

  • 中医治疗艾滋病的临床用药总结 崔国宁

    本文旨在总结中医治疗艾滋病的临床用药,为医学界提供参考和借鉴。然而,中医药治疗艾滋病仍需进一步的研究和验证,以期为临床提供更加科学、规范的治疗方案。

  • 干燥一碗粥——珠玉二宝粥 王晨阳

    最近天气比较干冷。我比较推荐民国的一碗神仙粥叫珠玉二宝粥。准备生山药60克,薏苡仁60克。因为山药和薏苡仁都是清补肺脾二脏的东西,不仅是药更是粮食更是食物。如果单单用山药来煮吃喝,时间长了比较滋腻,如果单单用薏苡仁呢,时间长了又比较渗利身体的水分。

  • 腰疼腿疼方药也行 王晨阳

    上周治疗一个双腿疼的女性患者,73岁,发病有半个月了。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝,胸腹中积聚,腰脐间瘀血。治腰膝酸痛,麻木),牛膝活血通络,引药下行。可治风湿疼痛,腹泻痢疾,肮腹疼痛,气虚浮肿,头昏食少,瘰疬,跌打损伤。后嘱壮腰健肾丸善后。

  • 从心肾相交说失眠 罗沿印

    失眠,中医称之为“不寐”,是人体不能正常夜寐的异常表现。人体正常夜寐,与心肾这对阴阳的相交有着密不可分的关系。因此,临床中对于入睡困难的失眠患者,调理心肾相交有着非常明显的效果。

  • 感冒后头晕3天,针药结合速愈 宗琪

    患者:宋某某性别:女年龄:28岁初诊日期:2023年12月4日主诉:感冒后头晕3天。治疗效果:患者述当时针灸上后即感头晕减轻,症状好转,12月5日回访头晕好多了,纳増,精神佳。

  • 当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风 夏耀飞

    当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风王某,男,33岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇王坊村,2023年7月24日初诊。因为当归芍药散中含有当归,故只加赤小豆即可,它可清热活血利水,这一味药便有当归芍药散一方之义。

  • 补脾肾就是改善经血量的天然补血 谢江强

    补脾肾就是改善经血量的天然补血方姚女士因近一年来月经有些紊乱而来就诊。我对姚女士随访半年,她的月经都正常。此为三周左右的膏滋量。