脾胃虚弱所致胃痛治验案
患者诉胃脘部隐痛反复发作，绵绵不休，空腹时疼痛加重，进食后稍有缓解。伴有腹胀，纳差，乏力，四肢不温，大便溏薄。身形瘦弱，面色萎黄，声音低微，食欲不佳。舌淡苔白，脉象虚弱。综合症状与脉象，辨证为脾胃虚弱之证。治宜健脾益气，和胃止痛。方用香砂六君子汤加减。
处方：党参 15 克，白术 12 克，茯苓 15 克，炙甘草 10 克，陈皮 10 克，半夏 12 克，木香 10 克，砂仁 8 克，炒山药 15 克，炒薏苡仁 20 克，干姜 10 克，大枣 10 克。水煎取液，分早晚两次服用，每日一剂。
患者服用四剂后，胃脘隐痛减轻，腹胀、纳差等症状也有所改善。继续服用七剂后，诸症基本消失。后以香砂养胃丸巩固疗效。
按：该患者胃脘隐痛、纳差、乏力等症状，符合脾胃虚弱的证候特征。脾胃为后天之本，主运化水谷精微，若脾胃虚弱，运化失职，则胃脘隐痛，腹胀纳差；气血生化不足，则乏力；脾阳不足，则四肢不温，大便溏薄。香砂六君子汤能健脾益气，和胃止痛。方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气；陈皮、半夏理气化痰；木香、砂仁行气和胃；炒山药、炒薏苡仁健脾渗湿；干姜温中散寒；大枣补脾和胃。全方协同作用，使脾胃健运，胃痛自止。
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