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上肢肩膀疼痛夜间重 五物四物灵仙鸡血藤

2022.10.21 940阅读 评论数 5 5

肢体疼痛是我们临床上很常见的一种症状，尤其是上肢或者脖项或者肩背不舒服疼痛更是很常见的一种疾病。随着年龄增长这种疾病发病率会越来越高。随着社会的进步，人们坐的时间比活动的时间更长，所以这时得颈椎病的可能性也会大大增加。就增加了各种各样的肢体疼痛，尤其是上肢肩背的疼痛更为常见。在治疗这种疾病的同时里，我们往往会查颈椎片或者是做肩关节的拍片。了解尤物器质性的病变，有时间会发现一些骨质增生或者是颈椎的椎间盘突出一些病变。当然，按照这种病变进行治疗，如按摩，针灸，药物局部热敷等等叶治疗措施往往不是太令人满意。一些患者这时间往往会口服西药，一些止痛药物，例如布洛芬，赛来西布等消炎镇痛药物。然能一时缓解作用，但是远期效果不是太理想。病人这时间就会反过头来求助中医口服中药来进行疾病的调理。这对我们中医调理这种疾病也是一种新的挑战。下面就一对这样的病人与大家分享。


郑某，男，56岁。于2022年09月19日 10:18 初诊　

患者于三个月前出现了右上肢疼痛，我是的疼痛，不是那么剧烈，能够忍受 在当地医院检查颈椎磁共振提示为颈椎椎间盘突出。当地给予按摩，口服维生素B1片，及布洛芬缓释胶囊。症状当时有所好转。一周后，病人再次出现了这样的症状，再次服用药物效果不太理想因为在外地打工，没有系统治疗症状逐渐加重，为进一步治疗于今日来院进行中药调理。目前情况为：

右上肢疼痛，肩膀痛，夜间甚，天气寒冷或者市，阴天变化不太明显。病人时有汗出，大小便正常，舌质比较淡暗，舌白薄白，脉沉无力

证型：

痹症，气虚血瘀，筋脉失养

处方：黄芪桂枝五汤和桃红四物汤加减

生黄芪18克、麸白芍18克、生桂枝18克、生姜36克、大枣24克、熟地黄15克、生白芍9克、当归12克、生川芎9克、燀桃仁9克、红花9克、威灵仙15克、鸡血藤30克

14帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次

　

　

于2022年10月02日 15:11 二诊　

症状简述(刻诊)：

右上肢疼痛，肩膀痛，基本上消失，病人病情明显好转，疾病症形如前，用药暂时不变，给驿使师傅中药巩固疗效。

证型：

痹症，气虚血瘀，筋脉失养

处方：

生黄芪18克、麸白芍18克、生桂枝18克、生姜36克、大枣24克、熟地黄15克、生白芍9克、当归12克、生川芎9克、燀桃仁9克、红花9克、威灵仙15克、鸡血藤30克

20帖，中药饮片，内服 200ml每包，一天2次

　按：病人疼痛伴有汗出加上舌象脉象的表现，考虑有气虚的存在；病人疼痛固定不移，夜间加深考虑有血淤的存在；病人疼痛在肢体有脉失养的理由。所以治疗给予补益气血，活血化瘀，柔筋通脉治方法所以说在黄芪桂枝五物汤和桃红四物汤的基础上，加入威灵仙鸡血藤。治疗即能够扶正又能够去邪剂，即‘能够治本又能够治疗标，即以病理角度进行治疗又能够很好的缓解病人的症状，故取效较为快捷。

　

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