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浅谈经方之黄连阿胶鸡子黄汤

2023.10.24 241阅读 评论数 0 0
    黄连阿胶鸡子黄汤，出自《伤寒论》。为交通心肾的安神剂，具有扶阴散热之功效。主治少阴病，心中烦，不得卧；邪火内攻，热伤阴血，下利脓血。

    本方是由黄连、黄芩、芍药、鸡子黄二枚、阿胶组成，方中重用味苦之黄连、黄芩泻心火，使心气下交于肾，正所谓"阳有余，以苦除之"；芍药酸甘，养血滋阴，助阿胶滋补肾水，共为臣药。佐以鸡子黄，上以养心，下以补肾，并能安中。诸药相伍，心肾交合，水升火降，共奏滋阴泻火，交通心肾之功，则心烦自除，夜寐自安。若肾阴虚甚者，可加枸杞子、女贞子以育阴滋肾；若心胸烦热较甚者，加栀子、竹叶以清心火；如大便干者，加麻仁、麦冬以滋阴润燥生津；若失眠甚者，加酸枣仁、柏子仁以滋补阴血安神；整夜不寐或稍入眠即多梦者，加朱茯神、菖蒲、远志以交通心肾、宁心安神。
    早在某篇文章中看到过这样一个故事，几年前，有一对夫妻趁着门诊人少的时候，带着儿子来看病。坐下来后，观其儿子也就十七八岁，但精神萎靡，目光无神。与其父母交谈才知道，其子原来在学校成绩一直很好，但近半年来成绩直线下降，而且每天哈欠连天，上课时注意力难以集中，本来家长以为是晚上休息不好或营养没有跟上。但试过多种方法，并无效果，直到有一天半夜听到儿子的房间有异样时，突然打开房门才知儿子染上了自慰的恶习，每天晚上欲罢不能，虽然自己也知道这样不好，但却无法自我克制，甚至出现了血精的现象，他自己也吓坏了，但却停不下来。
    经过诊断，患者舌红少苔，脉细数，手脚心发热，小便颜色发黄，尿道涩痛，腰膝酸困，耳鸣时作，心烦多梦，身体常常感觉到倦怠无力。由于夜里睡眠不好，白天上课时总是迷迷糊糊，精神恍惚，注意力无法集中。正符合该方的病机肾阴亏虚，心火亢盛，心肾不得相交。
    少阴属心肾，心属火，肾属水。肾水亏虚，不能上济于心，心火独亢于上则心中烦、不得卧；口干咽燥，手足心热，腰膝酸软或遗精，舌尖红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。所以本证心火独亢，肾水亏虚，治应泻心火、滋肾阴、交通心肾。
    开方如下：黄连..克，黄芩..克，阿胶（烊化）..克，鸡子黄2枚，白芍、栀子、金樱子各..克（本方只做参考，具体根据四诊合参后方可进行用药治疗）。其他药材水煎，鸡子黄搅匀冲服。服用5剂后患者复诊，述心中略感清净，睡眠渐好，手心不再燥热。嘱原方继续服用，连用20剂后，诸证悉平，生活学习恢复正常、成绩上升。患者自述，自己似乎从来没有这样轻松过。脑海中多思多欲之感没有了，不再有那么多乱七八糟的想法冒出来。总之，算是"解脱"了。该方就是黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。方中，黄连和黄芩负责清心火。阿胶和芍药负责养肝肾之阴。鸡子黄，上能清心安神，下能滋补肾阴。是治疗心火旺，肾阴虚，心肾不交的常用方。主要就是帮助病人"清心寡欲"。
    针对青少年长期手淫，治疗性欲旺盛而伤身者是屡用屡效。
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