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经方治疗痹症

2023.07.24 963阅读 评论数 2 16
某女性患者，76岁。

肢体疼痛多年，渐致抬举行路困难，关节活动不利，今持著如厕甚是不便，曾就诊于某老医处，给予汤剂，其中有麻黄、附子、桃仁等十余味得效，因嫌车路遥远而转投余处。刻下诊:肢体疼痛，右侧甚，关节活动不利，怕冷，体倦乏力，时汗出，头晕眼涩，头脑不清晰，听力下降，言语发迟，食欲不佳，食生冷则腹不适，大便常不成形。面略庞然，色隐青暗，光泽，唇淡紫少华，舌略胖大，伸舌两侧青暗而淡，略有齿痕，苔白厚，舌下瘀滞。



既往史:风湿性关节炎，高血压，脑血管狭窄支架术后等。

观其舌症，此乃太阳太阳合病兼血淤，宜于此处求之。
桂枝15克、白芍15克、茯苓15克、泽泻10克苍术15克、制附子10克、生姜15克、大枣15克、川芎10克、当归10克、炙甘草10克

二诊:药后肢体疼痛显缓，关节活动觉利，能抬肩穿衣自如，持著易，下肢关节活动亦较前自如。怕冷减，食欲转佳，头晕去三分有一，头脑仍觉不清，言语表达快于前，大便已成型，面较前有光泽，脉沉细弦，关尺尤甚。患者补述曰“吃药前，胳膊谁碰一下都疼，不敢近人，生怕被人碰到疼痛，更别说吃饭穿衣费劲了，我怕成了废人，你看我这手指头都粗细不匀，这关节都肿大了，还能回去吗？我这口苦呀！上次忘记说了，可能你知道吧，给开了药了，这几天没有了，吃饭手方便了，也爱吃了，大便还实了，就是我还担心我这脑袋，不清楚呀，还能回到以前等云云”。

观其药后所现，洵中其机矣！而其所谓口苦非肝胆胃火也，实乃久病之体苦其心耳，不得缓而复患脑疾术之于支架，前狼后虎，顾虑重重，情困而郁之作也，今痛缓，生活得便，方中无一清热去火之药而口苦得除者，乃情怡郁自去耳，诚不治为治之意达也。至若头脑不清，晕等，得温寒去湿，活血去凝滞而顺势减也。诚壮士有志，若得道同者，焉有不成事哉？今舌青暗减渐红润，沉弦之脉随阳升而渐遁，再进前法，以尽阳光耳。

桂枝15克、白芍15克、茯苓15克、泽泻10克苍术15克、制附子10克、生姜15克、大枣15克、川芎10克、当归15克、薏苡仁30克、炙甘草10克



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