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脂肪肝的中药膏方调理心得

2024.02.15 375阅读 评论数 0 3
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是人体代谢紊乱的早期征兆，同时预示肝脏损伤和一些潜在疾病。患有脂肪肝的人不必紧张，如能早期诊治，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其好转。脂肪肝的症状仅仅是肝区不舒服，早期不做检查基本上发现不了，但是如果不注意任其发展的话，其后果是不容乐观的，其纤维化的发生率高达25%，发生肝硬化甚至肝癌的概率是正常人的150倍！同时脂肪肝还会引发消化系统疾病、性欲减退及视力下降等。因此，脂肪性肝病正严重威胁着国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者常无症状。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝的高危人群比普通人群更易发生脂肪肝。脂肪肝的患病人群主要包括肥胖症，特别是内脏脂肪性肥胖病人；糖尿病，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人；长期大量饮酒者；高脂血症，特别是有血液甘油三酯升高者；长期服用损肝药物者；以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。因此，脂肪肝高危人群要定期到医院进行B超检查。脂肪肝有多种类型，临床上大致有酒精性脂肪肝、肥胖性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、营养过剩和营养不良性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、药物性脂肪肝等。（一）膏方对本病的主要作用脂肪肝大致属于《黄帝内经》“肥气”“息积”范畴。脂肪肝致病因素众多，多为饮食不节、劳逸失度、情志失调、体质因素、他病失治等。此病病位在肝，与脾胃肾等脏腑功能失调密切相关，因肝失疏泄，脾失健运，湿热内蕴，痰湿郁结，瘀血阻滞，痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝，究其病机多为湿阻、热蕴、痰凝、气滞、血瘀、食积等致肝胆失于条达，气血运行不畅所致。肝脾肾亏虚为本，痰湿瘀互结为标。膏方对本病的作用以扶正补益肝脾肾为主，化痰除湿理气为辅，标本兼治，利于长服久服，逐步达到减脂消脂、恢复肝细胞正常功能的目的。（二）基本方党参150g，白术150g，茯苓150g，当归150g，白芍120g，川断200g，熟地黄150g，杜仲150g，菟丝子200g，枸杞150g，桑寄生200g，炙黄芪150g，山萸肉100g，川芎100g，山药200g，制香附120g，广木香100g，炙甘草60g，柴胡120g，丹参120g，合欢皮120g，大枣150g，龙眼肉150g，核桃肉150g，阿胶200g，冰糖100g，饴糖200g。依法制成膏方，每日两次，每次15～20mL（一至二汤匙），温开水化服。（三）加减法1.痰瘀互结形体肥胖，嗜睡，肢体沉重，大便溏而不爽，舌质胖嫩，边有齿痕，舌苔白腻或薄白，脉弦滑。CT或B超检查确诊为脂肪肝，肝功能、血脂均在正常范围。加陈皮100g，法半夏100g，茯苓200g，枳实150g，竹茹100g，胆南星100g，泽泻200g，海浮石300g，苍术150g。2.肝郁气滞肝区胀痛或两胁走窜不定，每因情志变动而增加，胸闷不舒，嗳气纳少，或大便不通，妇女经期乳房胀痛，或月经不调，舌苔薄白，脉细弦。加柴胡100g，白芍100g，枳实150g，郁金150g，八月札150g，延胡索100g，土鳖虫100g，山楂200g。3.痰瘀互结形体肥胖，面色晦暗，纳呆口渴，脘腹痞闷，肝脏肿大，钝痛或刺痛，舌体胖大而有瘀斑，苔腻，脉弦滑。加浙贝100g，牡蛎200g，三棱100g，莪术100g，槟榔100g，海浮石100g，泽兰150g，鸡内金120g，郁金150g，全瓜蒌300g。4.肝肾阴虚形体虚胖，肤粗毛丛，面色油光，神倦乏力，手足心热，四肢微肿，舌淡胖，边有齿印，苔厚腻或灰黑，脉沉细数。加生地黄150g，沙参150g，麦冬150g，当归120g，大腹皮150g，山楂130g，郁金150g。
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