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精选 中医治癌——患者心中的最后一根救命稻草。

2022.01.15 1370阅读 评论数 5 40
    最近看了潘德孚先生的一篇文章，名字叫《一个老中医对癌症治疗的见解》，深受启发，也深有感触。文章的开篇是这样说的：“如果中医是主流医学，大多数癌症病人是不会死的，这当然是有条件的：不手术，不化疗，不放疗，但可以做不伤害性的检查。”在目前社会大众的认知上，对癌症的治疗中医确实不是主流，人们还是把第一希望寄托在西医的手术刀和放、化疗上。会主动找中医治疗的患者，大多数都是在西医宣布无效或者晚期西医治疗无望的患者。这不能怪病人，只能怪我们自己还不够优秀，还没有绝对的话语权，所以只能成为患者心中穷途末路时的最后一根救命稻草。我不知道其他中医同仁是否有同感，但我这么多年来的临床接诊，前来找我看消化道癌症的病人大都是只剩最后的一线希望而来。我也只是抱着试试看的心态进行诊治的。其中有比较满意的，更多的是不尽人意的。下面，我和大家一同分享我个别满意的病例：
满意病例：贲门癌治案
    患者：郑某素，男，79岁。胃病史多年，于2011年5月4日经潮州市中心医院电子胃镜检查报告为：1、贲门癌（活检为腺癌），（病理号86302）。2、慢性浅表性胃窦炎，3、十二指肠球炎伴糜烂。HP阳性。因考虑年龄较大，故家属及患者均要求保守治疗。于2014年9月20日经朋友介绍来我处诊治。初诊时见其消瘦，面色暗黄，眼睛无神，疲乏无力，声音低沉，自诉食欲不振，胃脘饱胀，呕吐痰涎，眼睛每于夜间滴清水，大便干燥，舌淡暗红，少苔，脉左关沉弦细，右关浮滑，右手脉大于左手脉。证属肝郁脾虚，痰浊壅积。治以建中舒肝，化痰降浊。方选黄芪建中合小陷胸汤加减。处方：黄芪15克，桂枝6克，白芍10克，大枣五枚，生姜三片，甘草6克，黄连3克，法夏10克，瓜萎10克，陈皮6克，茯苓10克，香附10克，海螵蛸10克，浙贝10克，元胡10克。每天一剂，水煎服。另外，加服西药：1、多潘立酮片，每次1片，每天三次，饭前半小时服。2、奥美拉唑胶囊，每次1粒（20毫克），每天2次，早晚饭前服。3、庆大霉素片，每次2片（8万U），每天2次。5天后复诊，诸症略有改善，胃胀感减轻，呕吐痰涎减少，已经有食欲，但食量不多。嘱上方继续服用，后来多次复诊，均在以上的处方中根据情况略有加减。最近一次复诊是2016年5月14日，主诉：大便不通畅，前干后软，（有痔疮史），2～3天大便一次，身体较以前有所改善，并无其他明显不适。舌淡红，中心有萡白苔，目前脉象是双关浮滑，重按虚软，仍然右脉大于左脉。拟以上方药加减。

    患者于2017年3月25日最后一次复诊，自述：现在胃无不适，食量增加，唯一大便秘结，每二天大便一次，质干，舌淡红，苔薄白，脉左寸浮虚，左关沉细软，左尺浮滑，右寸、关浮弦细，尺沉细。处方：当归12克，火麻仁15克，黄芪15克，桂枝6克，白芍10克，大枣五枚，生姜三片，甘草6克，黄连3克，法夏10克，瓜萎10克，陈皮6克，茯苓10克，香附10克，海螵蛸10克，浙贝10克，元胡10克。每天一剂，水煎服。
    患者年龄已经86岁，因惧怕胃镜复查，故未做胃镜复查。

    诊治体悟：该患者有一些特别的脉象值得与同仁共同研讨：1、右关浮滑脉：一般来说，滑脉主痰、主积，是身体的排异反应，身体内有不属于自身的异物存在时，包括食积、痰饮、肿瘤、妇女妊娠等。该患者的滑脉，应该是对肿瘤的反应，而且出现的部位是右关部，提示在脾胃，而又浮以候胃，沉以候脾，因此，肿瘤是在胃，与胃镜报告相吻合。2、左关脉沉弦细：左关浮以候胆，沉以候肝。此脉象预示肝阴血不足，肝体阴而用阳，肝阳有赖肝阴的润养才能正常发挥升发和疏泄的作用，现肝阴不足无力对脾胃之土进行疏导，又无力通过升发吸纳脾土中的水湿，从而导致脾胃中水饮，痰湿的停聚。3、该男患者右脉明显大于左脉。正常情况下，男人左脉大于右脉，现在正好相反，是明显的阴阳失调脉，也是很多难治病的一个常见脉象。所以，治疗时，应该时刻注意阴阳的调和。
    基于以上脉象的特点，因此，我选择了调和阴阳，升补肝用的黄芪建中汤，以及化痰饮，顺胸膈的小陷胸汤进行合方。该患者生存期已经超过五年，说明通过中医药的综合治疗，采用“时时扶正，随证施治”的方法对该病应该是正确的选择。

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