发帖
切换版本

失眠膏方调理的医案整理1

2024.02.05 436阅读 评论数 0 2
不寐医案72　陈某，女，56岁。工人，2018年9月16日初诊。主诉：不寐4年。现病史：绝经，4年来不寐、多梦，头昏乏力，眼眶青黑，腰酸，舌质淡，舌有瘀点、齿痕，脉沉细。中医诊断：不寐（精血不足，阴阳失衡）。西医诊断：失眠。治法：补肾益精，养血安神，平衡阴阳，化瘀通脉，交通心肾。处方：二仙汤、甘麦大枣汤、交泰丸加减。淫羊藿20g，仙茅10g，巴戟天10g，知母10g，炒黄柏10g，当归10g，酸枣仁10g，炙甘草10g，浮小麦60g，大枣30g，丹参10g，黄芪30g，党参20g，茯神10g，远志10g，黄连5g，肉挂5g，夜交藤20g，琥珀粉10g（冲服）。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：肾藏精，精能化血，血能滋养肾精。患者绝经偏早，肾虚精血亏损已久，血不养神则不寐、多梦；腰为肾之府，肾虚腰失所养则腰酸；黑属水，青属木，肾虚水不足则目眶色黑，水不涵木则肝虚，肝木之色上现则目眶色青；舌有瘀点，此血瘀也；舌淡红，舌有齿痕，脉沉细皆气血不足之象。以二仙汤补肾益精平衡阴阳、甘麦大枣汤润养心神、交泰丸交通心肾。如此肾水上济则心火不亢，心火下温则肾水不寒，水火既济，心肾交通，则寐可。另以夜交藤养心安神、丹参化瘀通脉养心、琥珀镇惊安神。医案73　周某，女，53岁。职工，2019年2月21日初诊。主诉：多梦、少寐1个月。现病史：近来多梦、少寐，心悸，便溏，排便1日3～5次，畏寒，口苦口干，不欲荤食，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断：不寐（心脾两虚）。西医诊断：失眠。治法：健脾养心，交通心肾。处方：归脾汤合交泰丸加减。黄芪30g，党参20g，焦白术10g，当归10g，炙甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，大枣30g，鲜生姜5g，黄连10g，肉桂10g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。2019年3月1日二诊：药后寐可，两腿乏力，纳可，便溏，舌质红，苔薄白，脉虚。再从前意加味山药、莲子，加强健脾补肾之力。疏以黄芪30g，党参20g，焦白术10g，当归10g，炙甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香10g，龙眼肉10g，大枣30g，鲜生姜5g，黄连10g，肉桂10g，山药20g，莲子肉10g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：心火下达，以温肾水，使肾水不寒。肾水上升，以济心火，则心火不亢，如此水火既济，心肾相交，则安眠也。然老妪，年逾五旬，心肾不足，心肾不交，则寐差也；心脾两虚，心神失养则多梦、少寐、心悸；脾运不利，脾虚生湿，则便溏；湿盛伤阳，阳虚则畏寒，湿盛则厌油荤；脉沉细，阳虚也。治以归脾汤健脾养心，交泰丸交通心肾，药后寐可。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方实验录之痹症 张宝华

    张某某，男66岁。处方：黑顺片25克、细辛10克、麻黄10克、生桂枝15克、麸白芍30克、炒薏苡仁45克、茯苓20克、麸炒白术15克、川牛膝30克、炙甘草15克5帖，颗粒剂，内服一天2次二诊：手脚凉缓解，小腿肚子疼缓解，口干，经常吐痰，面淡暗，舌淡略大苔白

  • 浅述痞满及其治疗预防 张宝华

    浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满，患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒，是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地预防痞满的发生。

  • 服用膏方时出现状况的解决建议 谢江强

    服用膏方时出现状况的解决建议尽管服用膏方的对象不同，又有体质、病情的差别，但膏方的总体要求是以平和为准，在辨证论治的基础上，切合个体，一般不会出现不良反应。若继续服用膏方不仅令人难受，反而使感冒咳嗽之症经久难愈。因此只有当新病痊愈，才能继续服用膏方。

  • 外感之病考虑风寒还是风热？ 曹雪盼

    学习中医，最开始也是最考验一个大夫的水平就是能不能治疗外感外感之病是邪气入侵人体的开始从表及里从外到内开始从伤寒开始我们学到的外感是外感风寒用麻黄汤桂枝汤治疗这是局限于仲景的时代限制恶寒发热恶寒重而发热轻无汗，用麻黄桂枝以辛温解表到了明清时代介于叶天士的温

  • 现代视角下的桃核承气汤 张宝华

    一、简介桃核承气汤是一种中医方剂，主要用于治疗多种与瘀血有关的疾病。

  • 现代视角下的四君子汤 张宝华

    同时，四君子汤在临床应用中不良反应较少，安全性较高。在临床应用中，四君子汤能够有效地改善脾胃气虚、运化无力等症状，提高机体免疫功能，促进消化吸收和调节气血等方面的作用。但是需要注意的是，在服用四君子汤期间应该注意饮食调整和保持良好的作息和心情。

  • 慢慢调慢慢养，松桂通脉活肩颈 谢江强

    慢慢调慢慢养，松桂通脉活肩颈白领们从早至晚在办公桌前处理事务，用电脑办公就同睡觉一般平常。常规治疗肩颈酸痛的主要方式是活血祛风，活血以疏通经脉、舒活脉络，祛除风邪以止酸痛。

  • 封髓丹加减治疗牙痛其效如神 夏耀飞

    封髓丹加减治疗牙痛其效如神张某某，女，48岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2023年7月5日初诊。方证辨证：此为封髓丹证，宜封髓丹加减治疗，其方如下：生甘草12砂仁10黄柏10细辛3蒲公英30结果：2023年7月16日电话随访，服用上方3付后，诸症已！

  • 当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风 夏耀飞

    当归芍药散合赤小豆当归散加减治疗痛风王某，男，33岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇王坊村，2023年7月24日初诊。因为当归芍药散中含有当归，故只加赤小豆即可，它可清热活血利水，这一味药便有当归芍药散一方之义。

  • 小建中汤小记 张宝华

    小建中汤一、定义小建中汤是一种中药方剂，首见于《伤寒杂病论》，具有温中补虚、缓急止痛的功效。
切换版本