酸枣仁加龙牡汤

2024.06.19 527阅读 评论数 1 3
酸枣仁加龙牡汤【组成】生酸枣仁30g,知母12g,茯苓15g,川芎9g,炙甘草6g,生龙骨12g,生牡蛎24g。
【方证归属】酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》17条:“虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”方中甘草、茯苓、川芎温中主治太阴,酸枣仁、知母主治在阳明,故本方证当属太阴阳明合病证。
【胡希恕先生医案】张某,女,65岁。初诊日期1965年12月13日。多年失眠,久治无效,现症:常失眠,轻时能得暂寐,但梦扰不已,重时则连续一两天整夜不眠,常头晕;口千,心悸,心烦,自汗,舌苔白,舌质红而干,脉细数无力,右手为甚。属阴血虚损,阳不得入于阴,治以敛阳入阴,予以酸枣仁汤加生龙牡汤:生酸枣仁30g,知母12g,茯苓15g,川芎9g,炙甘草6g,生龙骨12g,生牡蛎24g。
二诊12月17日:上药服3剂,睡眠已稍安,但仍心烦、心悸、自汗出、头晕、口干不欲饮明显。上方去生龙骨,加当归9g,白芍12g,桂枝 9g,白术 9g。
三诊12月22日:上方服3剂,一切症状均除,为巩固疗效,继服上方3剂。
【按】酸枣仁为一收敛性的强壮药,尤其有作用于神经,在本方用为主药,取其补虚敛神以安眠,复以川芎、甘草和血缓急,知母、茯苓解烦安悸,故治虚烦不得眠而心悸者。方中更加生龙牡强壮收敛药,不仅敛汗固精,更能敛神定志,总之全方益阴和血,敛神定志使阳入于阴、故为安眠常用方药。
《金匮要略》中记载:"虚劳,虚烦不得眠,酸枣仁汤主”也就是说,本方是治疗因虚烦所致失眠。中医学理论认为,“心藏神""肝藏魂”失眠与心肝一脏关系最为密切。“肝主藏血”,血虚生内热、虚热内扰,加之血虚不能养心,则神魂不宁,所以心烦不得眠。因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝血不足,虚热内扰、血不养心而致,失眠者常伴有心悸、盗汗、头目眩晕、咽干口燥、脉细弦等症状。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、更年期综合征、焦虑症等病症。
药理研究表明,酸枣仁具有显著的镇静、催眠作用;茯苓、川芎有明显的镇静作用,能对抗咖啡因的兴奋作用。张仲景的酸枣汤,对后世影响深远,不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤、王焘《外台秘要》中小酸枣汤、宋代《大平圣惠方》中的酸枣散,《类证活人书》中酸枣汤,它们都是治疗失眠的有效方剂。
临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减。血虚甚者可加当归、龙眼肉养血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地黄、麦冬养阴清热;内热口苦、苔黄者,可加栀子、黄连;遗精盗汗者可加五味子、龙骨、牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参、石菖蒲、远志。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方实验录之咳嗽案 张宝华

    董某某,女34岁。处方:麻黄10克、生桂枝10克、干姜10克、姜半夏15克、醋五味子10克、麸白芍10克、细辛5克、柴胡15克、人参片10克、生黄芩10克、石膏30克、炙甘草10克、茯苓15克、陈皮15克、7帖,颗粒剂,内服一天2次二诊:咳嗽减半,他症亦有

  • 脉法新悟(十一) 陈玉佳

    案:刁右,33岁。鼻腔奇痒、刺激不适已4月,鼻咽镜见黏膜充血。案:易右,50岁。外院诊断副鼻窦炎,平素性躁急易怒。经专科检查为鼻炎和副鼻窦炎。医案来自《张西俭脉论脉案》,经删减。

  • 经方实验录 张宝华

    此乃厥阴病,气血不足,寒热错杂兼血淤,重用吴茱萸破阴寒,他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。

  • 性激素六项:助力医生精准诊断 崔国宁

    本文将介绍六项常用的性激素检测指标,并详细阐述它们在医生诊断中的作用。然而,需要注意的是,性激素水平受多种因素影响,诊断时需综合考虑患者的临床表现和其他检查结果,以确保准确性诊断。

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    前胡9克、桑叶9克、菊花9克、杏仁9克、连翘9克、桔梗9克、薄荷4.5克、陈皮18克、生姜6克、竹茹6克、炙甘草6克水600毫升,煮取300毫升,150毫升,日两次温服。本方能疏散风热,止咳利咽,对于支气管炎现咳而脉浮,发热头痛或咽痛者,良效。

  • 头痛对方 夏耀飞

    头痛对方治疗头痛,有两个方子寒热相对,可以相互参照对比记忆,属风热者头痛桑菊饮主之,属风寒者,清上蠲痛汤主之。不仅罗芷园用此方治愈了自己多年的偏头痛,岳美中也用此方治愈了女儿感冒引起的剧烈头疼。

  • 骨质疏松症常用有效中成药 张宝华

    中医药在骨质疏松症的治疗中具有独特的优势,常用于治疗的中成药包括骨疏康颗粒、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊等。

  • 辩证论治脂肪肝 张宝华

    若辨证属瘀血内结者可采用膈下逐瘀汤加减治疗常用活血化瘀药有桃仁红花丹皮赤芍五灵脂等。总之脂肪肝的中医辨证治疗应以疏肝理气活血化瘀祛湿化痰为基本原则同时根据患者的具体症状和体征选择合适的中药和食疗方案进行调理以达到最佳的治疗效果。

  • 中风的辩证论治 张宝华

    2.中风后遗症患者应注意饮食调理,避免油腻、辛辣等刺激性食物,多食用清淡易消化的食物。

  • 中医临床治疗哮喘用药经验总结 崔国宁

    本文将结合中医临床治疗哮喘的实践经验,总结中医药在哮喘治疗中的应用原则和常用药物,为临床医生提供参考。然而,中医治疗哮喘仍需进一步研究和临床验证,以完善治疗方案,为患者提供更好的医疗服务。