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精选 “阴平阳秘”乃人体健康之本

2021.08.03 416阅读 评论数 0 0
“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”阴阳是宇宙间的一般规律，凡医治疾病，必须求得病情变化的根本，而道理也不外乎阴阳二字。而阴阳的平衡则是人体健康的根本所在。正常的生理活动有赖于人体阴阳的相亙协调，而阴阳的动态平衡是健康的保证，当阴阳失衡，出现偏差时，人体就会生病，因此阴阳学说，始终贯穿于中医学理论体系的各个方面。
1、 “阴平阳秘，精神乃治”
阴与阳相互对抗、相互制约和相互排斥，以求其统一，取得阴阳之间的相对的动态平衡，称之为“阴平阳秘”。“阴平阳秘”健康观是中医学对人体最理想状态的高度概括，因此，“阴平阳秘”的健康观与现在所提出的生存质量观点十分相似，生存质量主要是指个体生理、心理、社会功能三个方面的评估，其研究内容除了包括人体生物学机能之外，还强调了人的社会属性和功能，即生活质量，强调人的整体性和宏观判断。而中医学不仅强调人体本身的统一性，同时也强调了人和自然之间的协调统一，以及人和社会的和谐统一。《黄帝内经素问遗篇·刺法论》：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，即是我们把身体调整在“阴平阳秘”的状态下，邪气就没有办法让你生病。《素问》中提到“生之本，本于阴阳”。即是说阴阳的协调统一是人体生命健康的根本，而阴阳两者的平衡就是阴阳协调统一的根本表现。若是阴阳失衡，就会出现脏腑气血失调，九窍功能障碍；肌肉壅阻而不滑利，卫气不固而腠理疏松，从而邪气为害，正气削弱，而疾病丛生。
2、阴阳“以平为期”
《素问·至真要大论》“谨察阴阳所在而调之，以平为期”，又“皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也”。从《内经》的这段文字里可以看出，中医治疗原则是根据正邪的盛衰，斟酌阴阳的虚实，用相应的方法调整人体的机能，以达到平和、协调、稳定的状态。因此，中医在“以平为期”的治疗理论指导下，把“太过”、“不及”作为诊病纲要，并产生了“虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之”，以及“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，......适是为故”等种种不同的治疗方法。例如下述病案：
案例一：李某，男，9月来诊，自诉下田劳动回家后自觉身热口渴，痛饮一碗冷水，半时许出现腹痛难忍，遂来就诊，余观舌淡苔白，脉弦。辨证为太阴中寒，予以建中汤加减，处方如下：桂枝15克 白芍30克 生姜10克 大枣4枚花椒3克 麦芽糖2匙 炙甘草10克2贴，水煎服，并告知患者回去后热敷中脘、神阙。患者诉服药一小时后腹痛逐渐缓解，2剂药尽，已如常人。
患者田间劳作后，阳气外出体表，体内阳气相对薄弱，此时饮入冷水导致寒邪直中太阴，寒主收引，故表现为腹痛。此时投以小建中汤温中散寒，缓急止痛，加花椒以增强散寒止痛之功；同时热敷神阙，中脘亦有寒散痛止之意。
案例二：张某，女，6月外出游玩，正值天热，归后自觉烦热，口渴，喜冷饮，汗出多，小便色黄量少，大便可，无头痛、恶风寒，观舌质红苔薄黄，脉大略兼滑象，其自诉平素性格外向。辩证为：阳明热证。处方如下：生石膏30克　知母15克　山药10克　栀子8克淡豆豉6克 竹叶10克 玉竹15克 麦冬15克甘草10克 粳米（一小杯）5贴，水煎服，患者告知药后烦热解而口渴消。
患者平素性格急躁，故易内生火热之邪，加之热天外出游玩，外热之邪侵袭，且从上述病案中的脉大烦热、汗出、口渴、小便少等症状可以判断患者为热邪伤阴之象，故应该用清热滋阴的方法，因此给予患者白虎汤加减，方中白虎汤清热生津，止渴除烦；合栀子豉汤清宣胸膈之虚热，同时加玉竹、麦冬、竹叶滋阴生津，兼以除烦；甘草、山药、粳米三者顾护胃气避免方中寒凉之品伤胃。
从这两个病案中充分反映出了“热者寒之”、“虚则补之”、“补其不足，损其有余”的治疗原则，而这些治疗原则都是调整阴阳从而使机体阴阳恢复“以平为期”的理想状态。中医不但在治病中强调“以平为期”，同时在其他方面也体现着“以平为期”的观点。大家都知道人生病以后会出现发热、咳嗽、呕吐、泄泻等症状，而这些症状的出现不是因为病邪直接导致的，而是因为机体自身的一种自然抗病、愈病的反应，因此中医治病不是简单地去消灭病邪，而是通过增强顾护人体正气，同时因势利导，使邪气外出，从而使阴阳平和，即“治病以留人”的策略，从而达到“留人存正”的最终目的。
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