伤风散加减治“感冒后咳嗽咳痰1周”案

2024.07.06 540阅读 评论数 1 2

患者:李某某

性别:女

年龄:15岁

初诊日期:2024年6月8日

主诉:咳嗽咳痰1周。

现病史:患者家属代述咳嗽咳痰1周有余,伴咳黄稠痰,一咳即出,纳略差,汗出,无恶寒,伴咽痒,大便干,3-5天一行,痛经,舌质淡,苔白厚腻,舌尖红点,右脉:浮数有力,左脉:浮略数有力。

诊断:感冒后咳嗽

处方:伤风散合升降散加减5剂

方组:豆豉12g   辛夷12g   桔梗12g    杏仁10g

     甘草6g    紫菀10g   冬花12g     鱼腥草20g

     射干15g   僵蚕12g   蝉蜕6g     大黄3g

     炒内金10g  瓜蒌12g  山药10g    远志6g

     石菖蒲6g    甜叶菊3g

煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等。

回访:咳嗽咳痰尽愈,大便约2日一行,纳略增。

思辨:患者脉浮,咳嗽咳痰,咽痒,考虑风邪为患,表证未解兼有热像,以伤风散治之,咳嗽,考虑气机升降失调,合升降散以调节气机,祛风止痒,加鱼腥草,瓜蒌以清热宣肺,宽胸理气,鸡内金、山药补脾健胃,因患者马上中考,故加远志,菖蒲安神益智。

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