伤风散加减治“感冒后咳嗽咳痰1周”案
患者:李某某
性别:女
年龄:15岁
初诊日期:2024年6月8日
主诉:咳嗽咳痰1周。
现病史:患者家属代述咳嗽咳痰1周有余,伴咳黄稠痰,一咳即出,纳略差,汗出,无恶寒,伴咽痒,大便干,3-5天一行,痛经,舌质淡,苔白厚腻,舌尖红点,右脉:浮数有力,左脉:浮略数有力。
诊断:感冒后咳嗽
处方:伤风散合升降散加减5剂
方组:豆豉12g 辛夷12g 桔梗12g 杏仁10g
甘草6g 紫菀10g 冬花12g 鱼腥草20g
射干15g 僵蚕12g 蝉蜕6g 大黄3g
炒内金10g 瓜蒌12g 山药10g 远志6g
石菖蒲6g 甜叶菊3g
煎服方法:冷水1800毫升左右泡透(开盖煎),水开煮到600毫升,分三次饭后热服。
禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻,鱼腥等。
回访:咳嗽咳痰尽愈,大便约2日一行,纳略增。
思辨:患者脉浮,咳嗽咳痰,咽痒,考虑风邪为患,表证未解兼有热像,以伤风散治之,咳嗽,考虑气机升降失调,合升降散以调节气机,祛风止痒,加鱼腥草,瓜蒌以清热宣肺,宽胸理气,鸡内金、山药补脾健胃,因患者马上中考,故加远志,菖蒲安神益智。
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