发帖
切换版本

矽肺一例

2021.01.06 723阅读 评论数 19 158
  
    李某，男，65岁。
    咳嗽数年，伴咳痰色白量少，气短，胸闷，卧则气短胸闷加重，乏力，食不佳，胃时不适，微恶寒怕冷，四肢欠温，大便时溏，面青暗，舌青暗苔白厚，脉弦。既往有矽肺病史。
    
 处方：






    首诊五剂，日一剂，水煎300毫升，150毫升/次，早晚温服。患者服三剂后胃觉舒适，食欲渐增，平卧不觉气短胸闷，余症如前。复与七剂，药后诸症减，实出人意料之外，复与七剂，药后诸症已不显，唯吃生冷后胃觉不适，活动量大及劳作则咳嗽，气短胸闷，休息后可缓解，面青淡，舌隐青暗，脉微弦。复与十剂，药后唯劳作后气短胸闷，余症皆无。

    矽肺又称尘肺，尚有蘑菇肺，石棉肺等病名。本病的症状不具有特异性，早期单纯性矽肺患者，大多无明显的症状和体征，或者仅有轻微的症状。病情进展的单纯性矽肺或复杂性矽肺患者，可致呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、胸痛，并可出现肺功能障碍。本案病史已近十年，由所现的症状来看属于单纯性矽肺，中药调理尚有可为。本病属于中医胸痹，咳喘等病范畴。《黄帝内经》曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。本案患者乏力，胃不适，食不佳，四肢欠温，大便时溏，为脾胃虚寒之象；先贤云：“脾为生痰之器，肺为储痰之器”。脾胃阳虚，运化水饮不及，便生痰湿，痰湿上浸于肺，故而咳嗽，咳痰，粉尘之物驻而成居，肺络受阻，加之脾胃虚寒，！寒湿水饮上凌，不免胸闷气短，寒湿水饮趋于下，故而卧则气短胸闷加重；面、舌、脉之象为寒。《伤寒论》“病痰饮者，当以温药和之”。是故予苓甘五味姜辛夏杏汤温化寒湿痰饮，



加厚朴陈皮行气化痰除满闷，款冬花，紫菀，桔梗，上下分消痰湿，以党参，炙甘草益气健脾胃，奠定中州，杜生痰之源，复能生化气血津液，补土生金，使诸药如征战之兵将，成有治之师。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
  • 马嘉 资质认证

    👍👍👍

    2022-06-11 11:51 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    嗯嗯，好的

    2021-01-09 11:20 评论数 0 0
  • 李超鹏 资质认证

    想咨询一下对于矽肺这种特别的案例，辩证用药小青龙汤的基础上不需要加减一些特别的药物促进粉尘排出吗，对于煤肺，尘肺也要这样用吗？

    2021-01-09 10:45 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      西医认为粉尘肺泡融合一体，无法排出，咱们中医就是“知犯何逆，随证治之”，你说的特效药，我也渴望，许是我阅历有限，未曾看到这方面报道，兄若看到，别忘了告诉我一下，这样更好的治疗此病。

      2021-01-09 10:53 评论数 1 0
    2. 李超鹏 资质认证 回复    张宝华

      就是一些特别的中药，比如海螵蛸这些可以促进排出的

      2021-01-09 10:54 评论数 1 3
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    李超鹏

      多谢！原来海螵蛸还有如此功效，多谢分享！

      2021-01-09 11:17 评论数 0 0
  • 丛柏军 资质认证

    收到，生半夏缺货，假如有用生姜吗？

    2021-01-06 12:46 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      一般可以配等量生姜，或者用开水冲洗几次，生半夏我没用过，弄不到，所知就这些，慎重使用。

      2021-01-06 12:50 评论数 1 0
    2. 丛柏军 资质认证 回复    张宝华

      谢谢老师。

      2021-01-06 03:09 评论数 5 0
    3. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    4. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    5. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    6. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
    7. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      老师二字太重，是不敢当，皆为同道中人，相互切磋就好！

      2021-01-06 03:10 评论数 0 0
  • 张宝华 资质认证

    法半夏，我觉得生半夏为，可惜无渠道获得！

    2021-01-06 12:40 评论数 1 2
    1. 刘道新 资质认证 回复    张宝华

      生半夏网上可以买到

      2021-01-30 02:15 评论数 1 0
    2. 张宝华 资质认证 作者 回复    刘道新

      那可真不错啊，多谢回顾，不过在医院上班，这个生半夏着实难办，不过我仍相信医圣用的就是生半夏。

      2021-01-30 02:31 评论数 0 0
  • 丛柏军 资质认证

    老师方中半夏是哪一种？

    2021-01-06 12:29 评论数 1 0
    1. 张宝华 资质认证 作者 回复    丛柏军

      医圣所用半夏皆为生半夏。

      2021-01-06 12:41 评论数 0 0
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 这个中成药还能治带状疱疹！ 王晨阳

    带状疱疹疼啊，能疼死人。中医将带状疱疹称为“蛇串疮”或者“缠腰龙”，认为本病多因肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等原因所致。今天介绍一味治疗带状疱疹的中成药。乃用六神丸外敷，配合口服中药汤剂。

  • 病案一则 曹雪盼

    患者，女性20余岁主诉头左侧率谷附近酸胀一年余，头两侧率谷部及风池夹脊两侧涨困不适遇冷加重饭后咀嚼加重既往慢性咽炎食饱欲吐食欲不佳口渴欲饮口苦严重眠差多梦腰以下常觉冷例假有血块二便可纳一般舌红舌尖前红无苔中后黄偏腻有芒刺舌中边齿痕脉象：双寸沉细右关浮弦重按

  • 咳嗽 罗沿印

    咳嗽，是肺系疾病的主要症候之一。通常有声无痰叫咳，有痰无声谓嗽，但临床上往往痰声并见，所以多以咳嗽并称。后随访，未再咳嗽。

  • 病毒性感冒 张宝华

    董某某，女36岁。早上起来嘴巴苦，腰酸痛。舌齿痕，苔白厚。

  • 做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免 谢江强

    做好产后休整，慢性盆腔炎完全可以避免郎女士刚坐完月子后的三个月之内，腰部酸痛一直反复出现，白带量特别多，质地清稀，也没有臭味，西医大夫诊断为慢性盆腔炎。将这些药煎出药液200毫升，趁热坐下，待水温下降后，用药汤清洗外阴。每2日清洗一次即可。

  • 四逆散1 李华歆

    因为仲景给出的信息实在太少，所以让我们先看四逆散的组成！由此我们发现一共7味药的小柴胡汤竟然有5个药可以减去，而剩下的只有“柴胡、甘草”，今天研究的四逆散恰好有此药对。所以我们可以推断四逆散的方证应该是基于少阳枢机不通。

  • 让陈医生心心念念的一个女人 陈鹏

    让陈医生最念念不忘的一个女人这件事情发生在我刚来浙江医院工作的一个傍晚。记住陈医生一句话：爱和感恩是治愈一切疾病的良药，是改变一切厄运的钥匙。

  • 黄连肉桂养心神 谢江强

    黄连肉桂养心神，安眠好觉到天明所谓的失眠，不只是睡不着觉，也包括睡眠质量的下降，诸如入睡困难、早醒、睡眠浅、做梦多等情况。不过，王女士的失眠，应算是心肾阳虚、心肾不交导致的神志不宁，加上肝郁气滞使得原有症候产生的症状更加突出。

  • 针药结合在内科病房中的临床应用 宗琪

    10月4日治疗述：下肢灵活有力，未在想跌倒，眼部干涩好转，今日只滴了2次眼药水，手指胀略减，稍觉咽干，往来寒热减，右下肢悬钟穴区域凉，药方续服，针方加小腿处豪火，手指关节处豪火。

  • 麦门冬汤 李华歆

    ——席慕容小编今天为大家讲解的是仲景名方——麦门冬汤！从后面用的麦门冬汤来说，我们知道此处的气逆的根本原因可能与热证过后阳明不降有关！麦门冬汤麦门冬七升半夏一升人参二两甘草二两粳米三合大枣十二枚上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
切换版本