发帖
切换版本

易泄难起

2022.09.06 867阅读 评论数 2 9
患者田某，男，30岁，绝对是高级知识分子，研究生毕业。
但是找工作却很不顺利，这就导致他心情很不好，长期情怀抑郁，整天窝在家里，不出屋，身体倦怠。家里一看他这状态不行，就给他安排相亲，找了个不错的媳妇。
结婚本来是喜事儿，可他这一结婚才发现——易泄难起，根本无法交差！
这么一来，一家子老少都跟着上火，私下用了不少药，易泄还是老样子。小伙子尤其抑郁，找我咨询的时候都不断叹气，说话有气无力，谁跟他说话都能感觉到压抑。
刻诊，见患者脉象弦细，舌苔薄白，舌质淡。
细问得知，患者平时除了心情抑郁不快之外，还食欲不振，吃不下饭，总嗳气，晚上睡觉不好，白天偶尔心慌心悸。
【施方】
柴胡，炒枳壳，川芎，白芍，制香附，郁金，青陈皮，炒白术，朱茯苓，炒枣仁，炙甘草。
所有这些，水煎服。
结果5剂以后，田先生感觉食欲好了，精神状态和睡眠都有所好转，白天也不心悸。外肾充盛，生活上有了想法。
此时我叮嘱田先生，先克制想法，原方加减，再调理一段时间。
等到最后田先生诸证悉平，一个月后还非要向我登门拜谢，一年后喜得一子。更让人欣慰的是，田先生做起了水产生意，日子颇为红火。
中医认为，肝郁气滞，木乘脾土，长期的情绪低落，抑郁沮丧，伤及肝脏必然导致脾胃受损。这就导致食欲不振、纳差。脾胃作为后天之本，随之无法生成气血。
气血不足，患者就难免舌淡，心悸不宁，失眠睡不着觉，四肢乏力。
在中医概念里，人之大欲之所以形成，不止与肾有关，还要靠气血运行的通畅和充分。
患者本来就气血不足，再出现肝郁气滞，气血即便想要去充盛外肾，也爱莫能助，整条路都被“堵死了”。
所以要想疏通这条路，就必须对症疏肝解郁、健脾固本、通达气血。
所以这里运用的就是经典的四逆散
将四逆散加减化裁：其中柴胡和枳壳负责疏肝解郁，行气理气，白芍，负责养血敛阴，柔养肝体，令肝气更为条达。
在这个基础上
1.香附、郁金、青皮、陈皮——辅助疏肝理气；
2.川芎——活血养血，配合白芍通养气血；
3.白术、茯苓——健脾益气，固护中焦脾胃，促进气血的生化；
4.炒枣仁——养心肝血，安神助眠。
全方前后加减调整，重点抓住疏肝解郁、行气血、健脾固本这三点，十分精巧周全。
今天将这个经验分享出来，还是考虑到肝郁气滞型的功能问题与日俱增，的确是个不容忽视的现象。
时至今日，还有很多医者遇到男子功能问题，就一味通过大力补益来解决，药钱没少收，真正能解决患者问题的少之又少。
业医者，活人之心不可无，而自私之心不可有。
其实有相当一部分患者，他出现功能问题是因为情绪压抑造成的，如果不先把肝郁的毛病疏通开，在肾上下再多功夫也是白费。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

潘洪波 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 辩证论治慢性尿路感染 张宝华

    中医认为，慢性尿路感染多与湿热、肾虚、气滞等因素有关，治疗时应根据患者的具体病情，采用辩证论治的方法，从调理脏腑功能、改善体质等方面入手，以提高治疗效果。

  • 妊娠胎动不安的中药膏方调理心得 谢江强

    妊娠胎动不安妊娠是胚胎寄生于母体子宫内生长发育和成熟的过程。在妊娠期间若出现腰酸、腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”。因膏方起效较慢，且目前少有关于膏方对胎儿生长发育影响的临床及科研资料，故膏方多用于妊娠胎元不固者和滑胎者的平时调理。

  • 附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华

    此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。

  • 手脚冰凉十年案一 王建飞

    主诉：手脚冰凉10年，加重3个月。手脚冰凉十余年，近三个月来加重。肝肾精血不足，不能滋养真阳、收敛真阳，致真阳无力生发生长并抵御外（寒）邪，真阳不足，阴寒内生，则手脚冰凉持续十余年之久。今复诊告知手脚冰凉好转。

  • 怕冷五年医案一例 王建飞

    2023年11月08日陆某，女，55岁，初诊。主诉：怕冷5年。手足冰凉，腰背及下肢怕冷。阳虚与内，阴寒自生，时隔5年则症瘕积聚而成，形成甲状腺结节、肺结节、肠息肉以及子宫肌瘤。前两次中药均已服完，现诸症均减轻。

  • 怕冷十年病案一例 王建飞

    2023年07月14日吉某，女，51岁，初诊。颈肩僵硬，不容易出汗，手脚冰凉，怕冷怕风，全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风，寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在，口中吐冷气好转，手脚冰凉改善。

  • 消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热 夏耀飞

    消食健脾丸加蒲公英治疗胃胀灼热杜某某，女，72岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇叶寨村，2023年9月20日初诊。

  • 站似一棵松：由内而外治驼背 谢江强

    由于驼背影响了小江的脊柱曲度，她还有阴阳、气血失调引起的心慌胸闷症状，所以我将水煎药里的枸杞子换成了伸筋草以舒筋活络，将砂仁换成玉竹以养阴益气。

  • 补足气血百病消 谢江强

    所以，对女性而言养血是至关重要的，养血不光要补血，还要行血。因为只有血行才会推动气行，这样气血才会调和，阴阳才会平衡。叶女士吃了一个多月的膏药后，面色明显变得红润有光泽，而且面斑也少了。调味药：桂圆肉100克、荆花蜜100克、黄酒300毫升。

  • 要懂得敬畏人体生物钟 谢江强

    要懂得敬畏人体生物钟：调理慢性肠胃炎小张是个只要工作压力大了，或是因为出差在外饮食、居处不习惯，就容易便秘的人。人身体里有一个生物钟，时间到了就要进食、休息、睡眠、工作等，一旦打破其中任意一个规律，就会影响到其他。
切换版本