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经方治疗更年期综合征医案

2024.12.23 653阅读 评论数 14 37

【主述】：患者王女士，52 岁，近半年来出现潮热多汗、心烦失眠、情绪不稳等症状，严重影响日常生活。

【初诊】：2024年7月12日，望诊可见患者面色潮红，精神疲惫；闻诊言语稍急；问诊得知其月经紊乱，时而数月一行，量少色淡；切诊脉象弦细。

【处方组成】：以甘麦大枣汤和百合地黄汤加减。

炙甘草 9 克 小麦 30 克 大枣 10 枚

百合 15 克 生地黄 15 克 浮小麦 30 克

酸枣仁 15 克 煅牡蛎 30 克

每日一剂，水煎服。

【二诊】：服药两周后，患者潮热多汗症状明显减轻，心烦失眠有所改善。效不更方，继续服用上方。

【三诊】：又过两周，患者诸症基本消失，面色红润，精神状态良好。嘱其再服一周以巩固疗效。

【案语】：更年期综合征是女性在绝经前后，由于卵巢功能减退，雌激素水平波动或下降所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。从发病机制来看，卵巢功能衰退后，内分泌失衡，导致下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能紊乱。同时，神经递质如 5-羟色胺、去甲肾上腺素等也发生改变，从而引起潮热、多汗、失眠、情绪波动等症状。

病因方面，除了生理因素外，心理和社会因素也起着重要作用。生活压力、家庭关系、工作变动等都可能加重更年期综合征的症状。本案中王女士的症状符合更年期综合征的表现。

方中甘麦大枣汤具有养心安神、和中缓急之效。小麦养心气，甘草、大枣甘润补中，缓急养心。百合地黄汤滋阴清热。百合润肺清心，生地黄清热凉血，滋阴补肾。加浮小麦增强止汗作用，酸枣仁养心安神，煅牡蛎敛汗潜阳。

调护措施方面，患者应保持心情舒畅，避免情绪激动和精神紧张。规律作息，保证充足睡眠。适当参加体育锻炼，如散步、瑜伽等。饮食宜清淡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。同时，家人应给予患者更多的关心和支持，帮助其顺利度过更年期。

此医案为经典方剂在治疗更年期综合征中的成功应用，为广大患者提供了一种有效的治疗思路和方法。

（注：以上医案仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。）

（吴春水）

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