精选 补中益气汤治疗脱肛一例
金某,男,63岁,近三年来一直饱受脱肛困扰,每次如厕,都特别痛苦,后经病友介绍,去三甲医院外科做了肛门手术,术后一个月,患者说症状改善明显,脱出物较之前减少,但是没有维持多久,症状再次复发,后抱着试试看的态度来就诊,简单问诊后,胖大舌,脉沉细,辩证,患者的脱肛就是中气不足引起的,跟患者进行简单的沟通,讲述了这其中的医理,患者表示愿意试试中药,遂补中益气汤加减,七剂,嘱咐一周后来复诊,没想到的是患者第四天就来了,主动要求,还按原来的药再开一个礼拜,并讲述了最近病情的变化,说感觉中药才治本,遂让患者返回,3天后来复诊,3天后,复诊,患者自述,脱出物比之前好多了,小了一大半,但是感觉排便还是不顺畅,费力,遂加入润肠通便的元明粉,火麻仁,并嘱咐多饮水,多吃蔬菜,水果,七天后再来复诊,七天后,复诊,患者自述,排便好多了,比之前轻松啦,脱出物几乎小的看不到了,希望再巩固疗效,遂原方不动,再开7剂,巩固疗效。
分析本次病例,黄帝内经说,有诸内必形诸外,全身脏腑能在各自的位置上发挥作用,全部依赖中气的托举,脱肛和胃下垂,在病因上其实如出一辙,张锡纯老爷子创立升陷汤,就是专门治疗中气下陷的,大家在遇到类似患者的时候,不妨也试试升陷汤,疗效估计也不会差,如果脱肛伴有肛裂出血,就可以再搭配一些清热解毒凉血的药,比如金银花,乳香,生地,川芎,蒲公英等,血在体内运行,依靠气的推动,气不足则容易导致血淤,气下沉,血则下沉,这也就是痔疮的原发原因,再加上个人饮食习惯,爱饮酒,吃辛辣,导致痔疮出血,反复不愈,所以我遇到这样的病人时都会给讲述这样的道理,但是受限于西医手术的问题,大家还是首选手术,因为觉得只有手术才能彻底解决问题,殊不知,手术治标不治本,病因没找到,光消除症状是不彻底的,这也就是好多患者后来复发的原因之一,就好比潮湿的木头上长蘑菇,蘑菇就是痔疮,手术就是把蘑菇割掉,时间长了,蘑菇又出来了,为什么?因为木头还是潮湿的,中医治疗,不管几个蘑菇,把木头拿到太阳下暴晒,没有水,蘑菇自然干枯,永不复发,所以治病求本!
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