白虎加人参汤加减治疗牙痛
鲁某某,女,70岁,家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村,2023年11月23日初诊。
主诉:右齿龈肿痛2天。
现症见:右齿龈肿痛,口干渴思饮,饮水较多,口舌干燥,舌苔白,纳可,眠差,二便可。
方证辨证:此为“白虎加人参汤证”,宜白虎加人参汤加减,其方如下:
石膏30知母10山药30生甘草6
党参10忍冬藤30细辛3
结果:2023年11月26日电话随访,服用上方2付后牙痛即愈。
按语:如果有中医人问牙痛怎么治?显然询问者还没有入中医之门;如果其他人问牙痛怎么治?可以将医圣的话告诉他:“观其脉症,知犯何逆,随证治之”。有人说“你说了等于没说”,笔者则认为“你问了等于没问”,所谓“真传一句话、假传万卷书”说的正是此义。什么叫做“随证治之”,就是随着疾病现出什么方证,即用什么方治之,这就是胡希恕所说的“方证是辨证论治的尖端”,无论什么病,也不管这个病是中医的病名,还是西医的病名,只要观察这个患者此时此刻现出什么方证,即用什么方治之,这叫“有是方证用是方”,哪有什么通用方,可有专病专药,但是绝没有专病专方,若有之则违背中医辨证论治的精神,其效果必然是差强人意,这样的中医与西医还有什么区别,这样不就是中医版的刻舟求剑吗?
笔者以前曾写过二个治疗牙痛的病案,一个病案当时现出的是“封髓丹证”,即用封髓丹加细辛、蒲公英治之;另一个病案当时现出的是“半夏泻心汤证”,即用半夏泻心汤加细辛、忍冬藤治之;本案现出的是“白虎加人参汤证”,即用白虎加人参细辛忍冬藤治之。从以上三个病案可以看出,寒用封髓丹,热用白虎加人参汤,寒热错杂用半夏泻心汤,而细辛、蒲公英或忍冬藤皆为专病专药,无论何种证型皆可用之,故病可以有专病专药,绝无专病专方,一切皆要随证治之。就牙痛而言,还有八味地黄汤加骨碎补或肉桂方证和潜阳丹方证,这些与封髓丹证类似,均属于阳虚牙痛;还有玉女煎方证和牙仙丹方证,这些属于阴虚牙痛;还有清胃散方证和牛膝代赭汤证,这些与白虎加人参汤证类似,均属于阳盛牙痛,此为治疗牙痛之金匮要略也!
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学习了
挺好d
学习