精选 脾胃调理的一些经验
1、表里相通脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。《素问·太阴阳明论》“脾与胃以膜相连耳。”《灵枢·经脉》：胃脉“属胃络脾”，脾脉“属脾络胃。
2、纳运相协胃主收纳，脾主运化，两者之间的功能关系是“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物的消化吸收及其精微的输布，从而滋养全身，故称脾胃为“后天之本”。
3、升降相因脾主升，胃主降，二者相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。《临证指南医案》：“脾宜升则健，胃宝则和。；
4、燥湿相济胃属燥，脾属湿；胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。二者燥湿相济，阴阳相合，共同完成饮食物的转化。《临证指南医案》：“太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安。”脾与胃病理相互影响，往往同病湿困于脾，脾不运不升，则胃不纳不降，可见胃脘胀满、食少恶心、呕吐呃逆等。若饮食不节伤胃，胃不纳不降，则脾不运不升，可致腹胀泄泻等。《素问·阴阳应象大论》：“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生嗔胀。”脾胃常见病证 胃肠胀满 烧心 反胃 恶心 呕呃 便泄 便堵胀痛 肠鸣胀痛 心酸腐 吐逆 秘泻血各种胃炎 肠炎胃炎 各种胃炎 各种胃炎 各种肠炎螺菌感染 溃疡息肉 伤食停积 神经官能 溃疡痔疮
一、胃堵(心下痞)心下，指胃脘。心下痞，是指胃脘部的满闷堵塞，按之柔软不痛的病证。心下痞是临床常见的一种脾胃疾患，可见于各种胃炎、胃溃疡、螺旋菌感染等疾病中，有时伴有胃脘部或胁肋部的胀满，或有恶心，打嗝，大便不爽等伴症。
1、寒痞胃因寒而痞塞堵闷，由寒凝于胃，气滞不降所致。多由外感寒凉，或饮食生冷，或寒湿困阻所发临床表现为胃脘堵闷，呕恶不食，不敢食凉，胃部害怕风吹，喜温喜按，舌苔白腻。加减厚朴温中汤；陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，木香9g，砂仁9g，厚朴12g，干姜9g，白豆蔻9g。胃寒重者，加草豆蔻6-9g、吴茱萸3-6g。凡慢性胃炎、慢性肠炎、胃溃疡等所致的胃堵、胃胀、胃痛，不思饮食，舌苔白腻，以及妇女白带等属寒湿气滞者，均可用本方加减治之。厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)厚朴、姜制陈皮各一两，炙甘草、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱，干姜七分。合为粗散，每五钱匕，水二盏，生姜三片，煮至一盏，去滓温服，食前。忌一切冷物。李东垣；治脾胃虚寒，心腹胀满及秋冬，客寒犯胃时作疼痛。功效：行气温中，燥湿除满。主治：寒湿气滞之脘腹胀满或疼痛，不思饮食，舌苔白腻。
验案举例：
某，女,40，初诊，输卵管不通史。主诉：背痛2年。刻下：后背左侧疼痛，甚则放射至左胸，行心超、心电、乳腺钼靶检查均无异常。四末凉，现夜间仍须使用电热毯。又诉2年前大怒后即觉“胃中有石块”感，随后经量骤减,1日即尽，且色黑。纳可，大便溏黏，日1次。舌嫩红，齿痕，苔白，脉弦细。
患者强烈要求先解决背痛困扰，即以桂枝加葛根汤治之。
二诊：服7剂，背痛减，并云“胃中有石块”感加重，询之患者胃恶食凉硬之物，又舌苔白腻，此为寒湿阻胃，浊气不降。予厚朴温中汤：厚朴15g，陈皮10g，法半夏10g，茯苓15g，干姜10g，木香10g，砂仁(后下)15g，白叩仁(后下)10g，藿苏梗各10g。
三诊：“胃石”感小减，大便渐成形。此病重药少，续服上方7剂。
四诊：“胃中石块”感全无，转求调理月经。遂处厚朴温中汤7剂善后；再予温经汤调经。
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