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2023.04.05 369阅读 评论数 0 5
冠心病——心阳不振、气滞血瘀、痰湿困阻苏某,绪变化过大,调节心理状态。来诊。胸痹有年,心阳不振,气滞血瘀,痰浊困阻,脉道不畅,不通则痛,真心痛频作,夜分少寐,脉沉细结代,舌淡苔薄,唇紫。迭经温寒解凝,症已小可,近将远涉重洋,以膏代煎,探元之本,索其受病之基,固本清源,以冀却病延年。【处方】野山参30 克( 另煎冲),川桂枝150 克,淡附片150 克,川芎90 克,柴胡90 克,赤白芍各90 克,玉桔梗60 克,当归90 克,炒枳壳90 克,怀牛膝60 克,大生地300 克,红花90 克,桃仁90 克,生蒲黄150 克,生甘草90 克,醋灵脂90 克,延胡索90 克,炙乳没各45 克,煨金铃90 克,降香24 克,苏木90 克,九香虫24 克,紫丹参150 克,黄芪300 克,血竭30 克( 研冲收膏), 天台乌90 克,制香附90 克,法半夏90 克,云苓90 克,小青皮60 克,广郁金90 克,炙远志90 克,百合90 克,酸枣仁150 克,全瓜蒌120 克,活磁石300 克,干薤白90 克,苍白术各90 克,木香45 克。【制法用法】上味共煎浓汁,文火熬糊,再入鹿角胶150 克,麦芽糖500 克,熔化收膏。每晨以沸水冲饮1 匙。【按语】冠心病是心血管系统的常见病、多发病,在中医辨证分型上首先应辨别标本虚实。标实可分为血瘀、痰浊、寒凝、气滞;本虚可分为气虚、阴虚、心肾阳虚和心阳暴脱,治疗原则是急则治标、缓则治本,必要时可标本同治。本案患者素禀阳气不足,阴寒内盛。因阳气不达,诸寒收引,营卫凝滞,血脉凝泣,气血不利,痰湿困阻,故胸痛频发,正与《黄帝内经》所认为的寒则血行迟而少相合。法当温阳解凝,运脾化痰,活血通络。本案温阳益气重用附子、野山参、桂枝、鹿角胶;活血通脉以血府逐瘀汤全方投之,理气祛痰则以瓜蒌、陈皮、半夏、薤白及诸多芳香走窜药,并用白、苍二术以运脾杜绝痰之源头。这正是颜师膏方与众不同之处,擅用膏方治疗冠心病的特色所在。本膏方适用于心阳不振型的冠心病,并根据血瘀、痰浊、寒凝、气滞而进行加减。冠心病患者的生活方式应该以低盐、低脂、低糖饮食为宜,适量活动,避免情
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