桂枝加厚朴杏子汤
热爱中医的朋友请点击下方页面关注小编公众号,获取更多中医知识!☞☞☞
“健康的价值,贵重无比。它是人类为了追求它而惟一值得付出时间、血汗、劳动、财富——甚至付出生命的东西。” ——蒙田 尽管昨天有台风经过,但是也阻挡不了小编的每日更新!小编今天为大家讲解的是仲景名方——桂枝加厚朴杏子汤!
《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:
【18】喘家,作桂枝汤加厚朴杏子,佳。
《伤寒论.辨太阳病脉证并治中》:
【43】太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。
小编觉得第18条中的“喘家”应该是指的是那些“素患咳喘之人”(类似于现代医学中的“慢性支气管炎”之类的患者),这类人群的病机以“喘嗽气逆”为主,兼有痰饮湿浊,如果他们患有“太阳中风证”,可以在增补津液,调和营卫的基础上加入“厚朴”、“杏子”以下气润降!
第43条中本患“太阳中风证”之人,用下法之后出现类似喘嗽的症状,因为“喘嗽”从病机上来讲是以“气逆”为主,这与第15条中描述的“气上冲”意义差不多(可参考:第15条:太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。)此时说明人体从本能上来讲还是有要从“表解”的趋势,所以我们还是可以选用“桂枝汤”对证治疗,只是根据患者咳喘的情况,加入“厚朴”、“杏子”便可,由此也可以发现仲景“药证”思维的严谨性与灵活性!
最后让我们再看看“桂枝加厚朴杏子汤”这个方子:
桂枝加厚朴杏子汤
桂枝 (去皮) 三两 甘草 (炙) 二两 生姜 (切) 三两 芍药 三两 大枣 (擘) 十二枚 厚朴 (炙,去皮) 二两 杏仁 (去皮尖) 五十枚
上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗。
该方是在“桂枝汤”的基础上加入“厚朴”、“杏子”,其中厚朴具有下气消胀满的作用,是仲景治疗太阴胀满的经典用药(可参考:第66条:发汗后,腹胀满者。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。厚朴生姜半夏甘草人参汤 厚朴 (炙,去皮) 半斤 生姜 (切) 半斤 半夏 (洗) 半升 甘草 二两 人参 一两 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。)小编觉得仲景此处使用“厚朴”的意义在于下降气机,消胀除满以解咳喘气逆之势,另外配合“杏子”润降气机以除咳喘!
小编觉得仲景在“桂枝汤”的基础上“因人而异”的加入上述两味药的目的也有以下可能性:喘家本有气逆之势,如果单用“桂枝汤”解表可能会加重患者咳喘,所以加入“厚朴”、“杏子”以制约气逆之势!
(以上仅为个人观点,有不到之处尽请批评指正,看病需要医生具体诊断,切不可以身试药,已开启赞赏模式,支持小编原创文章!欢迎大家点赞、在看、转发及邀请热爱中医朋友加入公众号,感谢大家大力支持!目前公众号粉丝3361人!)
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
返故里记 张宝华
时年甲辰,高堂企踵望孙久已,适逢假日,正是返乡归故佳期,达成欢于膝下,至孝于时下,人伦之乐老来之慰藉耳。适过乡邻门户,庭院深深,蓬蒿园尽,檐憩莫名草不知,井秀斑斑似凝泣,尔来不过旬年,斯面迎来如梦中,呜呼!及至旧戏当时路,鸡犬相闻声亲亲,抬眼葱葱郁郁, -
善持堂近期医案摘录(六十二)糖尿病波动症 钱开达
善持堂将这种症状定义为糖尿病波动症。善持堂认为某君无糖尿病家族史,有血糖波动史。眼下血糖升高多属血糖波动,应按血糖波动症来治疗,避免不必要的终身服药。 -
关于矢气的浅论 曹雪盼
近来诊治了些患者都有些有趣的现象故稍微总结一下几个患者证型不同症状不同但在治疗的过程中都出现了矢气重的现象故分析讨论如下:第一个患者女性怕冷畏寒四肢小腹最重小便频数纳差不能食冷便秘辨证为脾肾阳虚给予大量温阳药附子补骨脂巴戟天等服药后有肠鸣矢气重后第二诊三诊 -
孩子得抽动-秽语综合征的原因 谢江强
我觉得弹钢琴已经成为孩子的噩梦了。肝和脾之间是相互影响的,肝气不舒的孩子,脾胃肯定受伤。要想调理好孩子的抽动-秽语综合征,补养脾胃就要贯穿整个的治疗进程。所以,孩子的整个脊椎,包括两侧的神经发育得不够协调。孩子长大以后,左右脑的发育也不一样了。 -
青灯古佛 陈鹏
青灯古佛文/陈医生2024.8.3朦朦的雨淋湿你的心那清冷的街左脚阿弥右脚陀佛无尽的沧桑那朝拜人的虔诚飞机离开了跑道心儿却远离了梦想清静的湖水在荡漾一呼一吸间的执念化为虚无的永恒饭入胃肠那是细菌的天堂青灯古佛是可怜人的归宿是善是恶是心之动呀阳明先生的心念六 -
经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足,心意弗逆郁郁生。 张宝华
一张姓某,年三十,浑身不适两年余。既往抑郁两年,尿路感染一年余,否认过敏史。时代更迭,环境变换,人之体适境应运而变,抑郁一症与日俱增,常理中事。故而虽显效于一时,若不能心体和合,灵肉抱一,念念动乎意识,既扁鹊仓公之属,亦无计也。 -
经方实验录之胸痛,肺结节。 张宝华
否认过敏史,既往有肺结节病史。胸痛时作不愈,一度疑为心脏病,小小年纪岂不愁来日方长何以凭乎? -
试论中医处方的加法与减法(杨文豪原创) 杨文豪
一般来讲,中医处方过程大体分为:总结归纳患者症状与体征,获取舌苔脉象,有时候还需要参考医院检查检验结果得出主要病机得出治疗大体思路选方或自拟方。所以,我自身还是希望能提升我们中医界的整体处方水准,力争为上述那种美好情景的实现添砖加瓦。 -
性价比很高的感冒咳嗽方 张宝华
张某某,男,10岁。尽剂后诸症几无,唯轻微咳嗽时作,停药,将息调养数日即可。 -
葛根汤合附子汤加减治失眠背凉案 宗琪
诊断:失眠,痹症处方:葛根汤合附子汤加减5剂方组:葛根60g麻黄5g桂枝15g白芍20g炙甘草6g茯苓20g党参15g生白术30g制附片15g远志15g焦神曲10g生黄芩15g生姜3片大枣5个煎服方法:冷水1800毫升左右泡透,水开煮到约600ml,分三次
最新文章
-
失眠医案整理5 谢江强
医案83丁某,男,35岁。医案84袁某,女,62岁。以天麻钩藤饮滋水涵木平肝条肝,则神志安、睡眠佳。
-
阿尔茨海默病中药怎么说? 谢江强
阿尔茨海默病阿尔茨海默病指老年期发生的慢性进行性的智能缺损,并且有脑组织特征性病理改变的一种精神性疾病,也有开始于中年或老年前期者,称为早老性痴呆。“虚”为阿尔茨海默病发病的根本原因,该病的病性为本虚标实,以肾精亏虚为本,痰瘀阻滞为标。
-
中医理解的失眠 谢江强
严重的失眠还会导致人体糖耐量异常,抗病和康复的能力低下,是多种疾病发生的独立危险因素,有可能会加重或诱发其他的疾病,如高血压病、糖尿病、肥胖等,增加脑卒中的发病风险。
-
难治性咳嗽一则 宁加银
患者,女,33岁,反复咳嗽不愈,咽痒即咳,每遇冷空气及季节交换则复发,甚则持续三个月,西医治疗效果欠佳,舌质淡,苔薄白,脉弦滑,右寸弱。
-
基于壬水癸水治疗水肿 罗沿印
临床中,水肿病的发生不仅与肺、脾、肾关系密切,与壬水、癸水也密切相关。水肿一般是因外感或内伤所致肺、脾、肾气化功能异常而出现的水液潴留,表现为身体局部或全身浮肿的病证。壬水、癸水学说是十天干与阴阳五行和人体脏腑相对应而成。
-
追忆一下王清任的身痛逐瘀汤 张宝华
四、总结身痛逐瘀汤是一种具有活血祛瘀、通络止痛功效的中药方剂。
-
现代人认为的麻杏石甘汤 张宝华
麻杏石甘汤一、组成麻黄、杏仁、石膏、甘草。
-
西医用中药,不明寒热,误人子弟 陈玉佳
今日要讲的是一个误治案例,西医用中成药治口疮。嘱咐其另行购买半夏泻心丸的中成药服药,辛开苦降,寒热并用,以求治其本。但是西医用中药,不熟悉寒热虚实,根据说明书使用,难免失误,有事也会出现严重的副作用。中成药的滥用,一方面降低了疗效,使患者诟病中医。
-
理中汤小记 张宝华
理中汤通过温暖脾胃、补气养血、调理脾胃功能,达到治疗上述症状的目的。总结理中汤是一种温中祛寒、补气健脾的中药方剂,适用于脾胃虚寒引起的各种症状。在使用理中汤时,需要注意适应症和禁忌症,遵循医生建议进行使用。
-
防治糖尿病,这样给自己的血糖做减法 谢江强
防治糖尿病,这样给自己的血糖做减法糖尿病患者多为40岁以上中年男女,但近年来糖尿病患病人群有年轻化的趋势。糖尿病后期还会引发心脑血管疾病。糖尿病足就是糖尿病的并发症之一。另外,糖尿病患者平素一定要注意控制饮食,坚持锻炼,使血糖值一直控制在正常范围中。